Экзема и атопический дерматит – кожные заболевания, способные серьезно ухудшить качество жизни. Зуд, покраснение, шелушение и сухость заставляют чувствовать себя неуверенно, мешают сосредоточиться и спокойно отдыхать. Даже когда симптомы утихают, воспаление нередко возвращается. Почему так происходит, как дольше оставаться в ремиссии? Ответ кроется в работе иммунной системы и в ежедневных привычках. В этой статье разберем основные причины, как уменьшить воспаление кожи, если оно все же появилось, и как минимизировать риски обострения.
Откуда берется воспаление1-3
При экземе и атопическом дерматите кожа становится уязвимой: защитный барьер ослаблен, а иммунитет реагирует чрезмерно сильно. Любой раздражитель – будь то контакт с моющим средством, пыль или латекс в перчатках – воспринимаются организмом как опасность. В результате выделяются вещества, запускающие воспалительную реакцию с кожным зудом, покраснением, высыпаниями.
Такое состояние нельзя назвать просто «аллергией». Это особенность работы иммунной системы, на которую влияют десятки факторов, в том числе:
- постоянное нервное напряжение. Хронический стресс повышает уровень кортизола и усиливает воспалительные процессы;
- нехватка сна. Организм не успевает восстанавливаться, и защита кожного покрова ослабевает;
- питание с избытком сахара и жиров. Нарушается микробиом кишечника, что провоцирует воспалительные реакции;
- курение и алкоголь. Замедляют обмен веществ и ухудшают кровоснабжение дермы;
- воздействие бытовой химии и пыли. Разрушает липидный слой и вызывает раздражение.
Когда эти факторы действуют регулярно, местная иммунная система ослабляется, и обострения случаются чаще. Поэтому профилактика обострений экземы и атопического дерматита так важна при этих заболеваниях.
Роль кожного барьера и наследственности
Одна из причин, по которой кожа при экземе и атопическом дерматите так уязвима, — ослабленный защитный барьер эпидермиса. У части пациентов это связано с недостаточной выработкой филаггрин — белок, играющий ключевую роль в формировании защитного барьера кожи. Продукты его распада помогают удерживать влагу в роговом слое. Из-за его нехватки кожа быстрее теряет влагу, становится суше и более уязвимой перед раздражителями и инфекциями. У части пациентов это связано с мутациями гена филаггрина или снижением содержания филаггрина в коже 2,3
Играет роль и наследственность: если экзема или атопический дерматит есть у родителей, риск столкнуться с этими заболеваниями у ребёнка заметно выше. Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к особой реакции иммунной системы и эта предрасположенность реализуется под влиянием тех же факторов, что описаны выше.3
Что помогает коже оставаться здоровой1
Полноценный сон и стабильный режим
Сон – это естественное средство восстановления. Пока мы спим, клетки кожи активно делятся, а уровень гормонов стресса снижается. Если отдых короткий и беспокойный, воспаление при экземе и атопии может усиливаться.
Советы просты: ложитесь спать в одно и то же время, выключайте гаджеты за час до сна, проветривайте комнату и используйте приглушенный свет.
Правильное питание
Чтобы снизить воспаление при атопическом дерматите и экземе, выбирайте продукты, богатые антиоксидантами, полезными жирами, с противовоспалительными свойствами: морскую рыбу, орехи, оливковое и льняное масло, зеленые овощи, цитрусовые. Однако, если один из этих продуктов вызывают аллергическую реакцию, его возвращать в рацион не нужно.
Стоит ограничить сладости, фастфуд, жареные и острые блюда – они усиливают выработку провоспалительных веществ.
Увлажнение кожи начинается изнутри, поэтому важно пить достаточно воды в течение дня.
Движение и физическая активность
Умеренные физические нагрузки оказывают противовоспалительное действие: они способствуют снижению выработки провоспалительных молекул, улучшают работу иммунной системы и кровообращение. Не обязательно заниматься спортом профессионально, подойдут прогулки, пилатес, растяжка.
Главное правило – не перегреваться и не допускать обильного потоотделения, чтобы не раздражать кожный покров. Не забывайте про уход при атопическом дерматите и экземе: после тренировки примите душ с мягким очищающим средством и нанесите увлажняющий крем.
Эмоциональный баланс и снижение стресса
Психоэмоциональное состояние напрямую связано с кожным покровом. Когда человек испытывает тревогу или усталость, организм выделяет вещества, усиливающие зуд и воспаление.
Чтобы уменьшить стресс, снять зуд и воспаление, им спровоцированные, можно обратиться к дыхательным практикам, регулярным прогулкам, йоге и т. д. Даже несколько минут спокойствия в день способны уменьшить уровень напряжения и благотворно повлиять на состояние кожи.
Минимизация раздражающих факторов
При экземе и атопическом дерматите важно беречь кожный покров от воздействия внешней среды. Для этого стоит:
- носить одежду из хлопка, льна или бамбука;
- использовать гипоаллергенные порошки и гели без ароматизаторов;
- надевать перчатки при уборке и мытье посуды;
- следить за влажностью воздуха в помещении, особенно зимой;
- избегать расчесывания, чтобы не спровоцировать присоединение инфекции.
Каждая мелочь, от выбора материала одежды до температуры воды, может влиять на состояние кожи.
Как климат, вода и смена сезона влияют на обострения
Помимо образа жизни, на состояние кожи заметно влияют внешние условия — температура воздуха, влажность и качество воды.
Холодное время года и сухой воздух
Зимой воздух в помещениях становится суше из-за отопления, а на улице — из-за низких температур. Это усиливает потерю влаги кожей и может провоцировать обострение. Использование увлажнителя воздуха дома и более плотных, но не жирных кремов в холодный период помогает поддерживать барьерную функцию кожи.1
Жаркий и влажный климат
Повышенная влажность и жара усиливают потоотделение, а пот способен раздражать и без того чувствительную кожу. Поездки в страны с очень жарким и влажным климатом стоит планировать с осторожностью, беря с собой привычные средства ухода и одежду из дышащих тканей.1
Температура воды и режим купания
Горячая вода разрушает липидный слой кожи и усиливает сухость, поэтому для душа и ванны лучше выбирать воду комнатной температуры, а от бани и сауны при обострении лучше временно отказаться. После водных процедур кожу промакивают полотенцем, не растирая, и сразу наносят увлажняющее средство.1,3
Уход за кожей: как правильно очищать и увлажнять
Ежедневный уход — не менее важная часть профилактики, чем образ жизни в целом. Правильно подобранные средства и техника ухода помогают дольше сохранять ремиссию.
Очищение без пересушивания
Для умывания и мытья тела стоит выбирать мягкие средства без отдушек и агрессивных ПАВ, а после — аккуратно промакивать кожу полотенцем, не растирая. Обычное мыло и средства с сильным пенообразованием могут дополнительно повреждать и без того ослабленный барьер кожи.1
Увлажнение и восстановление барьера
Средства с глицерином, гиалуроновой кислотой, мочевиной или церамидами помогают удерживать влагу и восстанавливать защитный барьер кожи. Наносить увлажняющий крем стоит не только при ощущении сухости, а регулярно — например, сразу после душа и перед сном, пока кожа ещё слегка влажная — это помогает удержать влагу в коже.1
Защита от солнца
Ультрафиолет может как облегчать течение некоторых форм дерматита, так и провоцировать раздражение и сухость. Перед выходом на улицу в солнечную погоду стоит наносить на открытые участки кожи солнцезащитный крем, подходящий для чувствительной кожи.1
Что делать, если воспаление вызвано экземой или атопическим дерматитом
Лечение экземы и атопического дерматита начинается с посещения специалиста. Только он может поставить точный диагноз, отличить одно дерматологическое заболевание от другого, назначить лечение, в том числе при осложнении инфекциями. В первой линии терапии используются топические глюкокортикостероиды – гормональные кремы и мази для наружного применения.2-3 Одним из таких препаратов является Акридерм ГК.4-5 За счет многокомпонентного состава использование Акридерм ГК может способствовать4-5:
- уменьшению кожного воспаления и зуда*;
- борьбе с бактериальными инфекциями кожи;
- нарушению синтеза эргостерина, являющегося частью клеточной мембраны грибов.
Крем для наружного применения и мазь для наружного применения сочетает в себе противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антиэкссудативное, бактерицидное и противогрибковое действия.4-5 Акридерм ГК может назначаться не только при атопическом дерматите и экземе, но и при других дерматозах, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, в том числе при простом и аллергическом дерматитах, ограниченном нейродермите, дерматомикозах, простом хроническом лишае.4-5
Комплексный подход – ключ к стабильной ремиссии1
Чтобы держать экзему и атопический дерматит под контролем, необходимо действовать в двух направлениях: восстанавливать кожу снаружи и укреплять организм изнутри.
- Хороший сон нормализует работу нервной системы.
- Правильное питание снижает воспалительные реакции.
- Физическая активность улучшает обмен веществ и повышает стрессоустойчивость.
- Отказ от вредных привычек и в целом здоровый образ жизни при дерматите положительно влияют на восстановление кожного покрова.
- Минимизация стресса помогает продлить ремиссию.
Экзема и атопический дерматит не приговор. Современные подходы к уходу и лечению позволяют держать заболевание под контролем и жить без постоянного дискомфорта.
Когда обострение требует срочного визита к врачу
Большую часть обострений можно облегчить описанными выше мерами, но в некоторых ситуациях самостоятельного ухода недостаточно и нужна консультация врача в ближайшее время.
Признаки, которые нельзя игнорировать
- воспаление и зуд не проходят дольше двух недель, несмотря на уход и исключение раздражителей;
- зуд настолько сильный, что мешает спать и концентрироваться на повседневных делах;
- очаги быстро распространяются на новые участки кожи;
- на коже появляются гнойные корки, жёлтые выделения или неприятный запах — возможные признаки присоединения инфекции;
- повышается температура тела или ухудшается общее самочувствие.
В этих случаях важно как можно скорее показаться дерматологу — он оценит, нужна ли смена схемы лечения, и исключит присоединение вторичной инфекции или другие осложнения.2,3
Вопросы и ответы
Можно ли употреблять алкоголь?1
Его употребление стоит ограничить. Алкоголь способен усиливать воспаление кожного покрова и провоцировать покраснение, зуд, сухость. Это связано с расширением сосудов и дополнительным раздражающим действием спиртного на кожу.
Какие продукты стоит употреблять?1
Можно ли принимать горячую ванну или ходить в баню при экземе?
Лучше ограничить: горячая вода и парная усиливают сухость и могут спровоцировать обострение. Для гигиенических процедур предпочтительна. Для душа и ванны рекомендуется использовать тёплую (не горячую) воду.1
Как холодное время года влияет на течение экземы и атопического дерматита?
Зимой воздух суше из-за отопления и низких температур на улице, из-за чего кожа быстрее теряет влагу. Это один из факторов, способствующих сезонным обострениям, поэтому в холодный период стоит уделять больше внимания увлажнению.1
Передаются ли экзема и атопический дерматит по наследству?
Напрямую заболевание не передаётся, но по наследству может передаваться предрасположенность к нему — особенно если один или оба родителя тоже сталкивались с экземой или атопическим дерматитом.3
Сколько обычно длится обострение?
У многих пациентов симптомы уменьшаются в течение нескольких дней или недель при правильном лечении и уходе. Если оно сохраняется дольше или усиливается, это повод обратиться к врачу.2,3
Может ли расчёсывание кожи привести к осложнениям?
Да, постоянное расчёсывание повреждает и без того ослабленный кожный барьер, из-за чего повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Именно поэтому важно вовремя снимать зуд и не допускать травмирования кожи.2,3
Противовоспалительными свойствами обладают продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, а также блюда из цельных злаков, орехи, овощи, фрукты и специи (например, куркума, имбирь).
* противовоспалительный, противозудный противоаллергический эффекты
