Лечение зуда и покраснения кожи

Содержание

• Почему возникают покраснение и зуд кожи
• Как проявляется зуд
• Зуд при кожных заболеваниях
• Диагностика причин зуда
• Лечение зуда и покраснений кожи
• Лечение зуда препаратами Акридерм
• «Красные флаги» при зуде
• Меры профилактики кожного зуда

Зуд кожи беспокоит 54,4% пациентов с кожной патологией[1]. Он существенно снижает качество жизни, вызывает эмоциональные нарушения, бессонницу, а в тяжелых случаях — даже депрессию[2,3].

Почему возникают покраснение и зуд кожи

Существует ряд химических веществ, которые называются медиаторами. Они производятся и запасаются в организме, а затем при определенных обстоятельствах выделяются в кровь и вызывают ощущение зуда. Первым и основным таким веществом является гистамин. Большой выброс этого вещества в кровоток может происходить в результате аллергической реакции. Существуют и другие медиаторы, которые могут высвобождать гистамин или провоцировать зуд самостоятельно (в этом случае антигистаминные средства не помогут).

Выделяют четыре механизма формирования зуда[4].

Если он ограничен определенными участками кожи, то чаще всего связан с дерматологической патологией. Так, при атопическом дерматите и крапивнице он развивается у 100% пациентов, при псориазе встречается в 87% случаев[5]. Наличие зуда и покраснений также характерно для чесотки, педикулеза, красного плоского лишая, контактного дерматита. В последние годы возрастает число людей с сухой и очень сухой кожей, которые постоянно испытывают зуд, покалывание, стянутость и даже боль. Так или иначе, речь идет о воспалительном механизме появления неприятных ощущений.

Системный, или генерализованный, кожный зуд чаще всего наблюдается при заболеваниях внутренних органов, таких как:

• нарушения функции печени и желчного пузыря;
• снижение выделительной функции почек;
• эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет, подагра, патологический климакс);
• железодефицитная анемия;
• заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия);
• злокачественные новообразования.

При заболеваниях ЦНС появляется нейропатический зуд, а при психиатрических расстройствах — психогенный.

Как проявляется зуд

Зуд — это выраженный субъективный симптом, который доставляет множество неудобств. Он проявляется как чувство постоянного раздражения кожи и желания механически устранить это ощущение (то есть почесать). Ощущение зуда возможно благодаря тонкой работе определенных рецепторов нервных клеток кожи.

Этот симптом вызывает выраженный дискомфорт и часто становится причиной обращения к специалисту. Он может быть едва ощутимым и быстро преходящим или крайне тяжелым, лишающим сна и нарушающим привычный уклад жизни.

Зуд при кожных заболеваниях

В дерматологии существует понятие зудящих заболеваний, или зудящих дерматозов. Это заболевания, которые сопровождаются раздражением и зудом разной выраженности[2].

Так, при аллергии на коже, а точнее при аллергическом контактном дерматите, появляется сильный выраженный зуд, возможно жжение. Ощущение появляется в местах контакта кожи с аллергеном и может распространяться шире (в отличие от простого контактного дерматита). На фоне покраснения кожи могут возникать высыпания — пузырьки[6].

При атопическом дерматите также появляется сильный зуд, особенно в периоды обострения. Локализация очагов поражения зависит от возраста человека. На фоне покрасневшей и раздраженной кожи возникают пузырьки, они могут мокнуть (у маленьких детей) или, напротив, отличаться сухостью и шелушением (у взрослых)[7].

При псориазе выраженность зуда варьирует от слабой до крайне высокой — зависит от стадии заболевания. Неприятные ощущения появляются на коже головы под волосами, в естественных складках кожи или в местах ее трения. Кроме зуда, на коже присутствуют патологические очаги — псориатические бляшки[8].

Диагностика причин зуда

Многие варианты патологии кожи специалист может идентифицировать по клиническим симптомам. В связи с этим зачастую дополнительной диагностики не требуется. Однако при наличии кожных высыпаний, выраженных системных симптомов и других проявлений могут понадобиться дополнительные исследования.

При подозрении на аллергию выполняют кожные скарификационные или аппликационные тесты, а также анализ на уровень иммуноглобулина Е. Часто для оценки состояния организма необходим анализ крови, диагностика состояния печени, почек и щитовидной железы.

Лечение зуда и покраснений кожи

В терапии зуда выделяют три направления:

• наружное лечение;
• системное лечение;
• уход за кожей.

Уходовые мероприятия важны. Даже если зуд вызван заболеванием, его можно облегчить при помощи умывания или обтирания прохладной водой. Рекомендуют использовать мягкие, гипоаллергенные увлажняющие средства и масла. Важно поддерживать влажность воздуха в помещении, не надевать раздражающую кожу одежду, избегать других контактных раздражителей.

Максимальное быстрое облегчение и устранение зуда — основная задача в лечении разных форм дерматозов[5]. Чаще всего с этой целью применяются топические глюкокортикоиды, которые оказывают комплексное действие: противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное[4].

Лечение зуда препаратами Акридерм

Препараты линейки Акридерм — местные глюкокортикоиды, изолированные или в комбинации, которые могут применяться для лечения заболеваний, сопровождающихся кожным зудом.

• АкридермГлюкокортикостероид, содержащий в основе бетаметазона дипропионат. Он показан при таких заболеваниях, сопровождающихся зудом, как атопический и аллергический контактный дерматит, псориаз, а также при реакции на укусы насекомых и кожном зуде различной этиологии.
• Акридерм ГЕНТА содержит, помимо бетаметазона, антибиотик гентамицин10. Он способен помогать при аллергическом и атопическом дерматитах, псориазе. Среди показаний к его применению присутствует и изолированный симптом — зуд.
• Акридерм ГК включает бетаметазона дипропионат, гентамицин и противогрибковое средство клотримазол11. Его можно использовать при аллергическом дерматите и экземе.
• Мазь Акридерм СК может применяться при псиориатическом поражении кожи[12].

Препараты используются наружно и не проникают в системный кровоток в значимых количествах. Это обуславливает отсутствие системных эффектов. Лекарства следует наносить дважды в день, что не вносит значительных изменений в привычный уклад жизни[9-12].

В связи с тем, что попадание микроорганизмов через расчесы кожи нередко становится причиной вторичной инфекции, в лечении кожного зуда важную роль играют комбинированные препараты с противомикробным действием.

Акридерм ГЕНТА может быть полезен при бактериальной инфекции, а Акридерм ГК — при бактериальной и микотической[10-11].

«Красные флаги» при зуде

Чаще всего зуд является симптомом аллергии или атопии и не представляет значительной опасности. Однако необходимо помнить о «красных флагах» — так называют симптомы опасности, тревожные проявления, которые требуют срочного обращения к специалисту. К таким симптомам относятся[2]:

• Системные проявления. Это могут быть значительная потеря веса, ночная потливость, высокая утомляемость, повышение температуры, снижение памяти, концентрации внимания.
• Неврологические симптомы. Особого внимания заслуживают слабость в конечностях, онемение, покалывание.
• Симптомы поражения ЖКТ и печени. Ни в коем случае нельзя тянуть с обращением к специалисту при высокоинтенсивном зуде, сопровождающемся желтухой, изменением цвета физиологических отправлений, болями с правой стороны живота, тошнотой, рвотой, горечью во рту. Все это может быть признаком закупорки желчных протоков, что требует неотложного хирургического вмешательства.
• Симптомы поражения почек. К ним относятся частое или редкое мочеиспускание, ночные походы в туалет, снижение массы тела, выраженная жажда, отеки.

Меры профилактики кожного зуда

Для предупреждения появления кожного зуда необходимо ограничить воздействие на кожу раздражающих факторов[13]:

• не допускать перегревания;
• отказаться от тесной одежды и одежды из синтетических тканей;
• не использовать слишком горячую воду и жесткие мочалки для гигиены тела;
• применять дерматокосметические средства с эмолентами в комплексном уходе за атопичной кожей.

Нужно помнить о правилах личной гигиены, избегать контакта с людьми, которые имеют признаки инфекционной кожной патологии. В комплексной профилактике играет роль соблюдение здорового образа жизни, сбалансированной диеты и режима физической активности, что помогает снизить риск развития системных заболеваний.

Акридерм

Оказывает действие в очаге воспаления, уменьшает покраснение кожи, отек, зуд, раздражение, боль

Крем

Крем Акридерм обладает средней проникающей способностью и оказывает смягчающее действие. Применяется при остром и подостром воспалении кожи.

ознакомиться с инструкцией

Мазь

Мазь Акридерм обладает высокой проникающей способностью и оказывает смягчающее, окклюзионное действие. Применяется при хроническом воспалении, лихенификации⁴.

ознакомиться с инструкцией