Атопический дерматит представляет собой воспалительное заболевание, которое часто и довольно масштабно рецидивирует. Человек может мучиться от сильного зуда кожи при остром дерматите, покраснений, высыпаний, проявляющихся на лице и теле. Ситуация осложняется, если имеются другие заболевания аллергического характера – конъюнктивит, аллергический ринит, пищевая непереносимость и др. В этом случае иммунная система подвергается серьезному испытанию и бывает не способна отвечать на атаки развивающихся болезней.
При атопическом дерматите следует действовать на опережение. То есть не стоит дожидаться момента, когда кожа будет обширно покрыта экзематозными высыпаниями, а симптомы приобретут невыносимый характер. Правильный уход за кожей позволяет избежать острых рецидивных состояний, сохранить хорошее самочувствие и нормальное состояние кожи.
Цели, преследуемые в рамках ухода за кожей
Кожа нуждается в комплексном уходе, который должен обеспечивать решение сразу нескольких задач; это:
- устранение воспаления;
- снижение зуда и неприятных ощущений;
- восстановление функции кожи;
- нормализация уровня увлажнения кожи;
- восстановление структуры кожных покровов;
- профилактика осложнений;
- профилактика прогрессии атопического дерматита.
Как понять, что уход за атопичной кожей подобран неправильно
Даже регулярный уход может не давать результата, если средства пересушивают кожу, нарушают защитный барьер или содержат раздражающие компоненты. При атопическом дерматите кожа особенно чувствительна к агрессивному очищению, трению, отдушкам, спиртосодержащим составам и резким перепадам температуры.
Повод пересмотреть уход есть, если после душа или нанесения средства появляются жжение, стянутость, зуд, усиление покраснения, новые участки шелушения или ощущение «горячей» кожи. Также насторожить должно состояние, когда увлажняющий крем приходится наносить очень часто, но сухость быстро возвращается.
Правильно подобранный уход не должен вызывать дискомфорт. Его задача — мягко очищать кожу, поддерживать липидный слой, уменьшать сухость и помогать сохранить барьерную функцию кожи. Если симптомы сохраняются или усиливаются, лучше обсудить уход с дерматологом, а не менять средства самостоятельно одно за другим.
Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?
При атопическом дерматите следует придерживаться следующей схемы ухода за кожей:
- водные процедуры не чаще двух раз в сутки;
- щадящее очищение;
- увлажнение, питание, повышение иммунных функций кожи (в том числе в течение дня);
- отказ от спиртосодержащей косметики;
- правильный выбор одежды;
- жизни без стресса для кожи.
Не отказывайте себе в водных процедурах, но не стоит принимать ванну чаще двух раз в день. Не следует растирать кожу, использовать абразивные мочалки и рукавички. Подача воды должна быть умеренной.
Включайте теплую воду, оптимальная температура 32-35 градусов.
Выбор средств – это отдельная задача. Разработано много гелей для душа, пенок, бальзамов для проблемной кожи, и следует выбирать профессиональные линии, одобренные дерматологами. Длительность водных процедур – не более 15 минут. После душа или ванны не растирайте кожу – движения полотенцем должны быть промокающими.
Щадящее очищение выполняется с целью удаления ороговевших клеток, успокоения воспаленной кожи и поддержания микробиомы кожи тела и лица. Повышенная колонизация кожи бактериями вызывает дисфункцию кожного барьера, поэтому важно сохранять баланс и предотвращать изменение микробного состава.(1) Для щадящего очищения подходят термальные воды, тоники для чувствительной кожи, специализированные лосьоны, а также мягкие пилинги в виде спреев.
Увлажнение, питание, повышение иммунных функций – ключевой этап в рамках ухода за кожей лица и тела при дерматите.
Как выбрать средство для ежедневного увлажнения
Для атопичной кожи лучше выбирать средства, которые не просто временно смягчают поверхность, а помогают восстановить защитный липидный слой. Такие средства обычно называют эмолентами. Они уменьшают ощущение сухости, снижают потерю влаги и помогают коже лучше переносить контакт с водой, одеждой и внешними раздражителями.
При выборе средства для ежедневного ухода стоит обращать внимание на несколько признаков:
- отсутствие спирта, агрессивных отдушек и красителей;
- пометка о возможности применения для сухой, чувствительной или атопичной кожи;
- наличие компонентов, поддерживающих липидный барьер;
- мягкая текстура, которая не вызывает жжения после нанесения;
- возможность регулярного применения, в том числе после водных процедур.
Эмолент лучше наносить не только при выраженной сухости, а регулярно — после душа, перед выходом на холод, после контакта с водой и в периоды, когда кожа выглядит спокойной. Такой подход помогает не дожидаться обострения и поддерживать кожу в более стабильном состоянии.
Что делать при обострении атопического дерматита
Во время обострения кожа становится более уязвимой: усиливаются зуд, покраснение, сухость, могут появляться расчесы, трещины и участки воспаления. В этот период особенно важно уменьшить контакт с раздражителями и не травмировать кожу дополнительно.
При обострении рекомендуется:
- сократить контакт с горячей водой;
- не использовать скрабы, жесткие мочалки и агрессивные очищающие средства;
- наносить увлажняющие средства чаще, чем в период ремиссии;
- выбирать свободную одежду из мягких тканей;
- не расчесывать зудящие участки;
- не наносить новые косметические средства без необходимости;
- обратиться к врачу, если воспаление быстро распространяется, появляется мокнутие, гнойнички, сильная боль или выраженный зуд.
Если есть признаки вторичной инфекции, острое воспаление или симптомы не удается контролировать обычным уходом, схему лечения должен подбирать специалист. В таких ситуациях могут потребоваться лекарственные наружные средства, а не только косметический уход.
Профессиональные средства по уходу способны обеспечить глубокое питание и пролонгированное увлажнение дермы. К таким средствам относится линейка SENSADERM. Ее можно использовать в течение дня, так как она восстанавливает липидный слой кожи, снижая факторы риска воспаления.
Если же наблюдается осложненная форма течения заболевания, развитие вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), острое или подострое воспаление, кожу тела, рук, стоп можно обработать кремом "АКРИДЕРМ ГК". У него средняя проникающая способность, он смягчает, способствует устранению неприятных симптомов (зуда, покраснения, шелушения) благодаря действую трех активных компонентов в составе препарата(2). При хроническом течении атопического дерматита, сильной сухости кожных покровов рекомендуется мазь "АКРИДЕРМ ГК". Она отличается от крема более плотной консистенцией, обладает высокой проникающей способностью.
Отказ от спиртосодержащей косметики позволит предотвратить иссушение кожи. Не следует использовать средства, в составе которых имеются консерванты, отдушки, красители. Лучше отдать предпочтение натуральной косметике – она не раздражает кожные покровы, не провоцирует воспаление на коже.
Как выбрать одежду при атопическом дерматите
Правильный выбор одежды помогает продлевать течение ремиссии и предотвращать переход дерматита в острое состояние. Оптимально – ношение изделий из хлопка и других мягких тканей. Следует избегать очень плотного прилегания одежды к коже – это может спровоцировать прение и шелушение. В летний период можно отдать предпочтение струящимся, легким нарядам, в том числе рубашкам оверсайз. В зимнее время для сохранения тепла вместо одной плотной материи лучше одеться "многослойно". Желателен полный отказ от полиэстера, нейлона и шерсти (это касается не только одежды, но и постельного белья). Эти ткани являются активными провокаторами зуда и раздражения. Для стирки ваших вещей выбирайте жидкие, а не порошковые моющие средства, и всегда используйте функцию дополнительного полоскания.
Что нельзя делать при атопическом дерматите
При атопическом дерматите важно не только правильно ухаживать за кожей, но и избегать действий, которые могут спровоцировать зуд, сухость и воспаление. Частая ошибка — пытаться «подсушить» высыпания или активно очистить кожу до скрипа. Для атопичной кожи такой подход обычно ухудшает состояние.
Не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или душ;
- растирать кожу полотенцем после водных процедур;
- использовать спиртовые лосьоны и агрессивные антисептики без назначения врача;
- наносить парфюмированные кремы и средства с яркими отдушками;
- носить шерстяную, синтетическую или слишком тесную одежду на голое тело;
- использовать жесткие мочалки, скрабы и грубые пилинги;
- самостоятельно подбирать гормональные или комбинированные лекарственные средства;
- отменять назначенное лечение сразу после первого улучшения без согласования с врачом.
Чем меньше раздражающих факторов действует на кожу каждый день, тем выше шанс продлить ремиссию и снизить частоту обострений.
Образ жизни и питание при атопическом дерматите
Жизни без стресса для кожи – это сознательный выбор людей в пользу профилактики осложнений дерматита и обострения заболевания.
Не следует посещать солярий, загорать на солнце, избыточно заниматься спортом. Пот вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, и, если не принять душ и не обеспечить должное увлажнение, повышается риск появления сыпи. В квартире необходимо поддерживать уровень влажности на уровне 60 % (можно приобрести увлажнители или другое оборудование для управления микроклиматом в доме). В жаркое время года оптимально использование кондиционера. Правильное питание – еще один ключевой момент. Рекомендован отказ от шоколада. цитрусовых, орехов, грибов, цельного молока, кофе, соленой рыбы, острых соусов, меда, сдобных изделий (3). Можно употреблять каши на воде, говяжье мясо, компоты, кисломолочные продукты, отварной картофель, супы овощные, несдобный хлеб(3). Более подробно о питании при аллергическом дерматите читайте в нашей статье. Гипоаллергенная диета в целом полезна для здоровья – переход на правильное питание позволяет сохранять нормальное самочувствие пациенту любого возраста!
Частые вопросы об уходе за кожей при атопическом дерматите
Можно ли принимать душ каждый день?
Да, при атопическом дерматите не нужно полностью отказываться от водных процедур. Важно, чтобы вода была теплой, а не горячей, а само мытье занимало не больше 10–15 минут. После душа кожу лучше не растирать, а аккуратно промокнуть полотенцем и нанести увлажняющее средство.
Когда наносить эмолент — до или после душа?
Обычно эмолент наносят после душа или ванны, когда кожа уже промокнута полотенцем, но еще не пересушена. Это помогает уменьшить потерю влаги и поддержать защитный слой кожи. При выраженной сухости средство можно использовать дополнительно в течение дня.
Можно ли использовать обычное мыло?
Обычное щелочное мыло может усиливать сухость и стянутость кожи. Для атопичной кожи лучше выбирать мягкие очищающие средства, предназначенные для чувствительной и сухой кожи. Они должны очищать без ощущения «скрипа» и раздражения.
Нужно ли увлажнять кожу, если сейчас нет обострения?
Да, регулярное увлажнение важно не только во время обострения, но и в период ремиссии. Атопичная кожа склонна к нарушению барьерной функции, поэтому поддерживающий уход помогает снизить сухость и уменьшить влияние внешних раздражителей.
Можно ли загорать при атопическом дерматите?
Избыточное пребывание на солнце и посещение солярия могут раздражать кожу и провоцировать ухудшение состояния. Если кожа чувствительная или есть активное воспаление, лучше избегать перегрева, солнечных ожогов и длительного воздействия ультрафиолета.
