Дата публикации: 13.09.2024
Дата обновления: 18.10.2024
5352
12 мин.
Псориаз — заболевание, которое требует комплексного подхода к терапии. Для выхода в стадию стойкой ремиссии (отсутствия симптомов) применяются лекарственные препараты, методы физиотерапии1, лечебные диеты. Продлить период без выраженного воспаления можно, если грамотно ухаживать за кожей.
Псориаз (чешуйчатый лишай) — это хроническая патология, которая имеет иммунную природу. Поскольку заболевание поражает у больных не только кожный покров, но также ногти, волосы, суставы и другие органы, специалисты часто используют термин «псориатическая болезнь»2.
Основное проявление псориаза — небольшие папулы (узелки) розового или красного цвета, которые со временем сливаются в крупные узлы (бляшки), покрываясь серебристыми чешуйками. Заболевание не заразно2.
Что провоцирует псориаз? Триггеров, способных вызвать симптомы патологии, множество. Самые распространенные провоцирующие факторы — стресс, наследственная предрасположенность, механическое повреждение кожного покрова, а также перенесенные инфекции3.
При чешуйчатом лишае наблюдается ускоренное обновление эпидермиса (верхнего слоя кожи). В норме клетки эпидермиса формируются 3–4 недели, а при псориатической болезни происходит нарушение этого процесса (сокращение обновления клеток до 4–7 дней)4. В результате покровная ткань теряет эластичность, становится сухой, чувствительной. На поверхности тела появляются характерные псориатические бляшки. Человека беспокоит зуд на пораженных участках.
Грамотный уход за кожей помогает:
Без регулярного очищения не обойтись. Водные процедуры помогают избавиться от внешних загрязнений, избытка кожного сала. С другой стороны, длительный контакт с водой в фазе обострения может ухудшить состояние кожи. Бляшки размокают, разрастаются, их площадь увеличивается5.
Чтобы избежать ухудшения, пациентам следует воздержаться от принятия горячей ванны, а в душе проводить не более 5–10 минут. Температура воды должна быть средней — не выше 37–38 градусов. Жесткие губки, грубые мочалки использовать нельзя. Механическое воздействие может травмировать кожу, что приводит к появлению новых очагов. Для патологии характерен симптом Кебнера — появление высыпаний в областях механического воздействия (в области трения, потертостей, порезов, царапин, расчесов, ожогов).
Кожу после душа нельзя растирать. Такая тактика лишь усилит раздражение. Участки с бляшками лучше аккуратно промокнуть мягким полотенцем.
При чешуйчатом лишае крайне важно следить за чистотой рук, чтобы уберечься от занесения патогенных бактерий на пораженную кожу. Во избежание расчесов лучше коротко подстричь ногти. Если поражена сама ногтевая пластина, нужно отказаться от ее полировки или нанесения декоративного лака.
Особое внимание уделяется выбору моющих средств. Ключевые критерии:
На фармацевтическом рынке имеется множество дерматопротекторных космецевтических и лекарственных препаратов. Применяются различные мази, пасты, спреи, лосьоны, действие которых направлено на защиту кожного покрова от солнечных ожогов, загрязнений, аллергических реакций6.
Применяются две группы косметических продуктов:
Полезно использовать уходовую косметику, содержащую витамин D37. Это вещество способствует подавлению воспаления, а также укрепляет кожный барьер. Другая форма витамина D — витамин D2 — вырабатывается внутри организма под воздействием солнечных лучей. Данное соединение также ускоряет заживление, поэтому специалисты рекомендуют при чешуйчатом лишае принимать непродолжительные (не более 15–20 минут) солнечные ванны. Несмотря на пользу загара, игнорировать фотозащитную косметику с SPF-фильтром не стоит. Она защищает чувствительную кожу от ожогов, которые при псориазе опасны не меньше, чем механические повреждения.
Свою эффективность неоднократно продемонстрировал точечный массаж, который проводится в области ушной раковины. Он носит название аурикулярного точечного массажа. Массаж облегчает клинические симптомы, улучшает качество жизни, а также предотвращает рецидивы патологии8.
Избавиться от патологии нельзя, но ее течение можно контролировать. Помогут в этом лекарственные препараты9 местного (наружного) действия. Специалисты рекомендуют использовать комплексные препараты, которые содержат сразу несколько активных компонентов10.
Патология сопровождается дискомфортом, но неприятных симптомов можно избежать, если в периоды ремиссии тщательно ухаживать за кожным покровом. Важно избегать механических повреждений, защищаться от солнечных ожогов, регулярно пользоваться увлажняющими средствами, а при рецидивах применять назначенные специалистом препараты местного действия.
Лечебные кремы и мази снимают зуд, запускают регенерацию (восстановление) эпидермиса, подавляют воспалительные процессы.
Универсальный помощник при псориазе — мазь Акридерм СК. В ее составе сразу два компонента — бетаметазон и салициловая кислота11. Такой состав обеспечивает комплексное действие. Средство проникает к очагу воспаления, способствуют заживлению псориатических бляшек, устранению симптомов псориаза — зуда, жжения, покраснения, отеков. Оно помогает бороться с патогенными микроорганизмами на поверхности кожи, что может способствовать снижению риска рецидива и присоединения вторичной инфекции. Этим оно отличается от монокомпонентных аналогов (содержащих одно действующее вещество). Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов12.
Раствор Акридерм СК для лечения псориаза помогает бороться с патологией, оказывая противозудное, противовоспалительное, сосудосуживающее действие. Салициловая кислота в составе обладает отшелушивающими и противомикробными свойствами. К преимуществам раствора также относятся быстрое впитывание, легкая текстура, хорошее распределение, а также минимум жировых компонентов в составе.
В ряде случаев профессиональные условия могут отрицательно сказываться на течении заболевания. Это может приводить к ранним уходам с работы, частым больничным, снижению производительности труда. Поэтому следует подходить к выбору профессии тщательно и осторожно, чтобы были исключены провоцирующие факторы (трение, раздражающие факторы и пр.)13.
При чешуйчатом лишае необходимо обеспечить физиологические потребности организма в витаминах А, Е, D, С, В1, В6, В9, В12, РР. Витаминно-минеральные комплексы не только восстанавливают витаминный статус, но и способствуют нормализации микробиоты (совокупности микроорганизмов, выполняющих ряд полезных функций) кишечника, что положительным образом отражается на здоровье кожного покрова14.
Климатотерапия — это безопасная альтернатива консервативной терапии псориаза.
Санаторно-курортное лечение включает в себя различные воды (радоновые, йодобромистые, кремнистые и пр.), талассотерапию, пелоидотерапию15.
Талассотерапия — это способ лечебно-профилактического применения морской воды, грязи, водорослей. Также талассотерапия включает ряд оздоровительных методов15:
Отдельного внимания заслуживает пелоидотерапия. Пелоиды — это природные продукты в виде смесей минеральных вод и неорганических веществ. По сути, это насыщенная грязь с лечебными и/или косметическими свойствами, которая используется в терапевтических целях. Медицинские пелоиды (горячие или холодные) должны применяться по рецепту специалиста15.
Поскольку раздражающие вещества, в том числе в составе тканей одежды, могут провоцировать появление свежих высыпаний, необходимо тщательно подходить к подбору гардероба. Следует избегать грубых, жестких тканей, а также аксессуаров, способствующих трению кожного покрова (поясов, тугих повязок и пр.).
На сегодняшний день табачный дым — один из доказанных факторов риска заболевания. Никотин провоцирует развитие воспалительных процессов, воздействуя на иммунные клетки. Кроме того, воздействие табака способствует образованию свободных радикалов, также выступающих триггером патологии. В связи с этим больным рекомендуется воздерживаться как от активного, так и от пассивного курения16.
Имеются веские доказательства того, что спиртные напитки относятся к провоцирующим факторам псориаза и усугубляют его течение. Согласно ряду исследований, регулярное потребление алкоголя (более 80 г) приводит к более тяжелому протеканию патологии, а также к ухудшению реакции на проводимое лечение. Некоторые специалисты подчеркивают, что люди, злоупотребляющие алкоголем, имеют более специфическую картину сыпи — яркую окраску, выраженное шелушение и пр. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от спиртосодержащих напитков17.
Психоэмоциональное напряжение, тревога, переутомление, депрессивные расстройства — все это относится к триггерам чешуйчатого лишая. Многие исследования доказывают связь стрессовых ситуаций с обострением недуга. Поэтому психологический покой для пациентов имеет немаловажное значение16.
Диета при псориазе может уменьшать и предотвращать прогрессирование патологии. Многочисленные исследования доказали тесную связь чешуйчатого лишая с рационом с высоким содержанием жира, избыточной массой тела и ожирением. Пациентам рекомендуется ограничить пищу, подвергнутую тепловой обработке в соприкосновении с жиром, а также копчености, кофеин и продукты, содержащие глутамат натрия18.
Большинство специалистов рекомендуют пациентам придерживаться средиземноморского типа питания. Он предполагает обилие растительных продуктов и злаков, зеленых и желтых овощей, макаронных изделий, салатов, бобовых, хлеба, фруктов, орехов, а также умеренное потребление рыбы, птицы, яиц и молочных продуктов. В качестве основного источника жиров рекомендуется употреблять оливковое масло18.
Спорт не противопоказан при псориатической болезни. Нагрузки должны быть адекватны возрасту и состоянию организма. Важно избегать регулярного механического трения на кожные покровы, поскольку это может спровоцировать появление новых высыпаний. Многие исследования показывают, что люди, регулярно занимающиеся физическими нагрузками, имеют более высокий уровень качества жизни и реже подвержены рецидивам заболевания19.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.