Анатомия кожи: эпидермис, дерма и гиподерма

Наша самая удобная одежда, которая всегда по размеру, зеркало здоровья, самый большой орган человеческого тела — все это можно сказать о нашей коже. Впечатляет, сколько жизненно важных функций взял на себя этот барьер между внутренней и внешней средой.

У взрослого человека средних размеров площадь кожи составляет порядка 1,5–1,6 кв. м, а вес — до 16–17% от общей массы. То есть у человека массой 70 кг кожа весит почти 12 кг¹.

Основная функция кожи — служить ограждением от болезнетворных микроорганизмов и враждебной окружающей среды. Она также помогает регулировать температуру тела и собирает сенсорную информацию из окружающего нас мира².

Из этой статьи вы узнаете о строении кожи, о том, что позволяет ей работать слаженно.

Строение кожи

Количество слоев кожи зависит от того, как их считать. Есть три основных: эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. А если считать слои внутри, то кожа состоит из восьми или даже десяти прослоек. Все они прикреплены к нижележащим структурам соединительных тканей².

Глубокие слои богато кровоснабжаются, имеют чувствительные, симпатические и парасимпатические нервные окончания, обеспечивая прямую и обратную связь со спинным и головным мозгом².

Три основных слоя отличаются не только расположением, но и типом преобладающей ткани. Эпидермис образован многослойным ороговевающим эпителием, дерма — соединительной тканью с волокнами коллагена и эластина, а подкожная клетчатка включает рыхлую соединительную и жировую ткань.^2,4,6

Кровеносных сосудов в эпидермисе нет. Его клетки получают кислород и питательные вещества из капилляров дермы через границу между этими слоями. Кровеносные и лимфатические сосуды, а также большая часть придатков кожи располагаются в дерме и глубжележащей клетчатке. Нервные окончания есть и в эпидермисе, и в более глубоких слоях кожи.²⁶

• Эпидермис — наружный эпителиальный барьер.
• Дерма — средний соединительнотканный слой, обеспечивающий прочность, питание и чувствительность.
• Подкожная клетчатка — слой с жировой тканью, участвующий в теплоизоляции и амортизации.

Толщина и текстура кожных покровов зависит от участка тела. Например, кожа под глазами очень тонкая, а на подошвах ног и ладонях — толстая. Это также можно объяснить разным строением ее слоев.

Поверхность нашей кожи богато заселена собственной микрофлорой, которую можно было бы также считать отдельным слоем. Около 1000 различных микроорганизмов, вирусов, фагов и грибков мирно сосуществуют с нами, питаясь ороговевшими клетками эпидермиса и кожным салом. В обмен они уничтожают враждебные бактерии, грибки. При некоторых заболеваниях отдельные микроорганизмы (специалисты называют их условно-патогенными) могут атаковать собственные ткани³. Об этом слое мы просто упомянем, не будем останавливаться на нем подробно, поскольку эта тема для отдельной большой статьи.

Эпидермис

Это наружный слой кожи. Его строение, толщина зависят от того, где он находится. Самый тонкий — на веках (примерно полмиллиметра), самый толстый — на ладонях и подошвах стоп (1,5 миллиметра)⁴.

Большинство мазей и кремов воздействуют именно на эпидермис. Например, крем и мазь Акридерм проникают в самый верхний, роговой слой. Они могут закрепляться на нем, как компресс, размягчать клетки, за счет чего уменьшается шелушение. Кожа внешне становится более нежной, мягкой, увлажненной. Бетаметазона дипропионат, который содержится в этих средствах, проникает вглубь, оказывает противовоспалительное действие за счет снижения проницаемости сосудов и тканей⁵.

Заболевания, которые развиваются в эпидермисе и которые можно лечить кремами и мазями⁴:

• угревая сыпь;
• фурункулы, карбункулы;
• перхоть;
• микозы;
• дерматиты;
• лишаи;
• экзема.

Также в этой прослойке развиваются витилиго и меланома, связанные с патологией пигментных клеток меланоцитов.

Клетки, которые составляют основу этого слоя, называются кератиноцитами. Кератиноциты содержат много белка кератина. Он укрепляет кожу, делает ее водонепроницаемой⁴.

Также в эпидермисе есть⁴:

• меланоциты, вырабатывающие меланин, из-за которого наши покровы имеют определенный цвет;
• клетки Меркеля, необходимые для ощущения легкого прикосновения;
• клетки Лангерганса, входящие в состав иммунной системы.

Меланоциты также защищают нас от вредных солнечных лучей. Есть два фактора, которые определяют количество меланина в организме человека: гены и интенсивность воздействия солнечного света. Некоторые участки тела имеют больше меланоцитов — это область сосков, промежности⁴.

Эпидермис подразделяется на следующие слои (снаружи внутрь)⁴:

• роговой;
• гиалиновый (блестящий);
• зернистый;
• остистый (шиповатый);
• базальный.

Поговорим о них подробнее.

Роговой слой

Под микроскопом он состоит из мертвых одинаковых чешуевидных клеток, расположенных внахлест, пропитанных выделениями сальных и потовых желез⁴.

Эти клетки содержат большое количество кератина, он придает коже жесткость. Клетки регулярно отшелушиваются, а им на смену приходят новые. Средний цикл жизни кератиноцита — около двух недель, за это время он проходит путь из глубоких слоев к внешним, а затем отпадает. У животных это называется линькой⁴.

Задачи рогового слоя⁴:

• удерживать влагу;
• препятствовать попаданию нежелательных веществ в организм;
• служить средой для собственной микрофлоры.

Гиалиновый слой

Он есть не везде. Его хорошо видно в более толстом эпидермисе на ладонях и подошвах. В более тонких областях его клетки и функции встроены в другие слои. Эта прослойка также состоит из плоских кератиноцитов без ядер, сгруппированных в 2–4 ряда⁴.

Его задачи⁴:

• увеличить растяжимость;
• защитить ладони и подошвы от трения;
• сделать покровы водонепроницаемыми.

Зернистый слой

Состоит из кератиноцитов на более ранних стадиях развития, которые постепенно продвигаются к поверхности. Проходя через этот слой, клетки начинают терять свою структуру, становятся больше похожими на мертвые, сплющенные кератиноциты самых внешних слоев. Может состоять из 1–5 рядов клеток⁴.

В нем содержатся липиды (разновидность жирных кислот), которые помогают сформировать водонепроницаемый барьер, препятствующий потере организмом жидкости через кожу.

Липидный барьер и гидролипидная пленка кожи

Защитные свойства поверхности кожи зависят не только от роговых чешуек, но и от липидов между ними. Вместе они формируют барьер, который ограничивает потерю воды и затрудняет проникновение раздражающих веществ. На поверхности также находится тонкая гидролипидная пленка — смесь компонентов пота и кожного сала.^4,6

Когда барьер нарушен, кожа может становиться сухой, стянутой, чувствительной и шелушащейся. Для бережного ухода важно избегать слишком горячей воды, агрессивного очищения и интенсивного трения, а новые средства вводить постепенно. Если сухость сопровождается трещинами, зудом, мокнутием или сыпью, необходима консультация врача-дерматолога.

Остистый слой

Это самая толстая часть эпидермиса (3–8 рядов клеток с отростками). Она содержит новорожденные кератиноциты, иммунные клетки Лангерганса. Это основной барьер, который препятствует попаданию в организм посторонних веществ из окружающей среды⁴.

Базальный слой

Этот слой находится под всеми остальными слоями эпидермиса и выполняет очень важную функцию. В нем синтезируются кератиноциты, которые выталкиваются вверх за счет непрерывного образования новых клеток. Они активно растут из-за богатого кровоснабжения, поскольку именно под этим слоем расположены сосуды⁴.

Он содержит несколько важных типов клеток:

• стволовые клетки в форме колонн, которые выталкивают старые кератиноциты на поверхность, где они постепенно сплющиваются и отмирают;
• меланоциты (пигментные клетки);
• клетки Меркеля, которые воспринимают прикосновение.

Задачи базального слоя — производство кератиноцитов, защита от УФ-излучения, выработка витамина D, создание тактильных ощущений. Клетки именно этого слоя могут стать субстратом для злокачественных опухолей⁴.

Между эпидермисом и дермой находится дермо-эпидермальное соединение, в состав которого входит базальная мембрана. Оно прочно связывает наружный и средний слои кожи, помогает эпидермису удерживаться на дерме и участвует в обмене веществ между ними.^2,4

Эта граница имеет волнистое строение: сосочки дермы и эпидермальные гребешки увеличивают площадь соприкосновения слоев. Благодаря этому эпидермис получает питание из сосудов дермы, хотя собственных сосудов у него нет.^2,6

Дерма

Это средний слой кожи. Он содержит соединительную ткань, кровеносные капилляры, нервные окончания, волосяные фолликулы, а также различные железы, включая сальные, которые вырабатывают кожное сало, и апокринные железы, вырабатывающие пот (их называют придатками кожи)⁶.

Толщина дермы зависит от ее расположения на теле. На веках она составляет примерно 0,6 мм, а на ладонях, подошвах доходит до 3 мм⁶.

Заболевания, которые влияют на состояние дермы⁶:

• болезни соединительной ткани, такие как склеродермия, системная красная волчанка;
• генетические нарушения выработки коллагена (синдромы Элерса — Данлоса, Марфана);
• аллергическая крапивница;
• опухоли (дерматофибросаркома).

В дерме есть сосочковый и сетчатый слои.

Сосочковая дерма — это тонкий верхний слой, содержащий капилляры (крошечные кровеносные сосуды), которые помогают регулировать температуру кожи и снабжать эпидермис питательными веществами. В ней также содержатся⁶:

• тельца Мейснера, которые являются рецепторами, передающими ощущения нежного прикосновения;
• пластинчатые тельца, которые отвечают за восприятие вибрации и давления.

Сетчатая дерма — это толстый нижний слой, содержащий соединительные ткани и плотные коллагеновые пучки. Коллаген — это основной белок, который обеспечивает структуру кожи и соединительных тканей. Он придает коже эластичность, прочность, упругость⁶.

Какова функция дермы?

Она обеспечивает⁶:

• эластичность, прочность кожи;
• синтез витамина D для поглощения кальция под воздействием солнечного света;
• кровоснабжение базального слоя для образования новых клеток эпидермиса;
• регулирование температуры тела;
• восприятие чувства давления.

Функции придатков кожи⁶:

• сальные железы вырабатывают кожное сало, которое действует как смазка и защищает кожу, воздействуя на микробы;
• потовые железы выделяют пот через специальные протоки, помогают организму выводить соли и минералы, такие как мочевина;
• волоски и мышцы, их поднимающие, помогают, когда мы испытываем холод или сильные эмоции.

Где расположены волосы, железы и татуировка

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы относятся к придаткам кожи. Их основные структуры находятся преимущественно в дерме, а отдельные глубоколежащие отделы могут достигать подкожной клетчатки. Сальные железы обычно связаны с волосяными фолликулами и выделяют секрет в их область, а протоки потовых желез открываются на поверхности кожи.⁶

Пигмент постоянной татуировки вводят в дерму. Если краситель остается только в эпидермисе, он постепенно исчезает в процессе естественного обновления и отшелушивания клеток.^4,6

Подкожная клетчатка

Эта внутренняя прослойка состоит из жира, соединительной ткани, кровеносных сосудов более крупного калибра, нервных окончаний, лимфатических сосудов. Ее толщина изменчива. Например, вокруг глаза она тоньше, что позволяет ему легко двигаться.

Клетчатка выполняет следующие функции:

• накапливает жировые клетки для сохранения энергетических запасов;
• придает телу гладкий, рельефный вид;
• регулирует температуру за счет сокращения и расширения кровеносных сосудов;
• служит местом прикрепления костей, мышц и других органов к коже;
• содержит глубинные рецепторы восприятия давления;
• вырабатывает гормон под названием лептин, который помогает поддерживать постоянство обмена веществ в организме;
• жир изолирует тело от жары и холода, защищает мышцы и внутренние органы от ударов и падений.

Заболевания подкожно-жировой клетчатки:

• пролежни;
• ожоги и обморожения третьей степени;
• саркоидоз;
• панникулит.

Функции кожи

Обобщим самые важные задачи, которые выполняют кожные покровы¹:

• защита от воздействия окружающей среды;
• удержание влаги;
• создание ощущений — прикосновений, температуры, боли, давления;
• терморегуляция: за счет потоотделения, кровоснабжения, появления мурашек;
• хранение жира, воды, крови;
• выделение запахов;
• поддержание водно-солевого равновесия за счет потоотделения;
• синтез витамина D, гормона лептина;
• иммунная.

Частые вопросы о слоях кожи

Какие три основных слоя кожи есть у человека?

Основными слоями называют эпидермис, дерму и подкожную клетчатку, или гиподерму. Эпидермис расположен снаружи, дерма находится под ним, а подкожная клетчатка лежит глубже.²

Какой слой кожи самый поверхностный?

Самый поверхностный слой кожи — эпидермис. Его наружной частью является роговой слой, состоящий преимущественно из ороговевших клеток.

В каком слое кожи находятся кровеносные сосуды?

В эпидермисе кровеносных сосудов нет. Капилляры и более крупные сосуды находятся в дерме и подкожной клетчатке.²⁶

В каком слое кожи находятся меланоциты и вырабатывается меланин?

Меланоциты преимущественно расположены в базальном слое эпидермиса. Они синтезируют меланин — пигмент, участвующий в формировании цвета кожи и защите от ультрафиолетового излучения.⁴

В каком слое кожи находятся нервные окончания и рецепторы?

Рецепторы и нервные окончания располагаются в эпидермисе, дерме и глубжележащих тканях. Они обеспечивают восприятие прикосновения, давления, вибрации, боли и температуры.²⁶

В каком слое кожи расположены потовые железы и волосяные фолликулы?

Основная часть волосяных фолликулов, сальных и потовых желез расположена в дерме. Некоторые их глубокие отделы могут достигать подкожной клетчатки.⁶

В какой слой кожи наносят татуировку?

При постоянной татуировке пигмент вводят в дерму. В эпидермисе краситель не сохранялся бы долго из-за постоянного обновления его клеток.⁴