При контакте с аллергеном зачастую именно кожа первой реагирует на него. Воспалительный процесс на кожном покрове, связанный с нарушением иммунного ответа и аллергической чувствительностью организма к патогену, называется дерматитом. Ему подвержены как дети, так и взрослые. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- покраснением кожного покрова;
- раздражением, зудом;
- высыпаниями;
- шелушением кожи.
Лечение аллергического дерматита, кроме медикаментозной терапии, подразумевает и коррекцию образа жизни, в частности, питания. Если клинико-диагностические меры подтвердили у пациента это заболевание, ему необходимо придерживаться специализированной диеты, назначенной врачом.
Причины появления аллергического дерматита
Аллергический дерматит включает в себя множество воспалительных процессов на кожных покровах, связанных с негативным воздействием раздражителей, чаще – пищевых аллергенов. Очень часто заболевание провоцируется некоторыми продуктами питания – патоген проникает в кровеносную систему через желудочно-кишечный тракт. Также стоит отметить косвенные причины, которые также могут вызывать симптомы аллергического дерматита. К ним относятся:
- генетическая предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- дефицит в организме витаминов и минералов;
- несбалансированное питание;
- стресс и нервное перенапряжение;
- психические расстройства;
- физические перегрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- сбои в функциях желудка.
Также на развитие заболевания влияет окружающая среда – в регионах с плохой экологией пациентов с данной патологией больше, чем в районах с благоприятной экологической ситуацией.
Особенности питания при аллергическом контактном дерматите
Аллергический контактный дерматит — отдельная форма заболевания, при которой воспаление кожи возникает в результате прямого контакта с аллергеном: металлами (никель, хром), латексом, косметическими компонентами, бытовой химией, лекарственными средствами местного действия. В отличие от атопического дерматита, пищевые триггеры здесь не являются первопричиной — однако диета всё равно играет вспомогательную роль в лечении.
При контактной форме важно учитывать так называемую перекрёстную реактивность: некоторые продукты питания содержат те же вещества, что и контактные аллергены. Например:
- Аллергия на никель — ограничивают бобовые, овсянку, гречку, шоколад, орехи, томаты.
- Аллергия на хром — под ограничение попадают пиво, вино, некоторые сорта сыра, мясные консервы.
- Аллергия на бальзам Перу (распространённый контактный аллерген) — исключают цитрусовые, ваниль, корицу, томаты, кетчуп.
Диета при аллергическом контактном дерматите всегда назначается индивидуально, после проведения патч-тестов (аппликационных проб), которые позволяют точно установить контактный аллерген. Самостоятельное составление элиминационной диеты без данных тестирования нецелесообразно.1
Диета для взрослых
При наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированный рацион питания, ориентируясь на анамнез и индивидуальные особенности пациента. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета.1 Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления.
Эта диета базируется на исключении любых потенциально аллергенных продуктов из ежедневного меню, сводя к минимуму риск обострений. По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на:
- высокоаллергенные;
- среднеаллергенные
- малоаллергенные.
Идеальной считается та диета, из которой полностью исключены продукты из первых двух групп. Если рацион будет состоять преимущественно из малоаллергенных продуктов, это способно значительно улучшить состояние пациента и помочь выздоровлению. При назначении лечебного питания врач ориентируется на пищевую ценность продуктов, поэтому человек, придерживающийся гипоаллергенной диеты, не будет переедать или голодать. Также специалист дает рекомендации касательно термальной обработки продуктов, чтобы максимально сохранить полезные вещества.
Диета при аллергическом дерматите у детей
Детский организм острее реагирует на пищевые аллергены, чем взрослый. Иммунная система ребёнка ещё формируется, поэтому одни и те же продукты могут вызывать у детей более выраженную кожную реакцию. При этом подход к питанию у детей принципиально отличается: жёсткое ограничение рациона недопустимо, поскольку растущий организм нуждается в полноценном наборе белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Основные принципы диеты при аллергическом дерматите у детей:
- Грудные дети (до 1 года). При грудном вскармливании диету соблюдает мать: из её рациона исключаются высокоаллергенные продукты. При искусственном вскармливании педиатр подбирает гипоаллергенную смесь на основе гидролизата белка или аминокислот. Введение прикорма проводится строго по рекомендации врача, начиная с монокомпонентных овощных пюре из кабачка или цветной капусты.
- Дети от 1 до 3 лет. Рацион формируется индивидуально по результатам аллергопроб. Допускаются каши на воде (гречневая, рисовая, овсяная), овощные супы, нежирное отварное мясо (телятина, кролик), кисломолочные продукты без добавок и сахара.
- Дети старше 3 лет. Диета приближается к взрослой гипоаллергенной, но с учётом возрастных потребностей в калориях и нутриентах. Полностью исключаются фастфуд, продукты с искусственными красителями и ароматизаторами, сладкие газированные напитки.
Важно вести пищевой дневник ребёнка: фиксировать каждый новый продукт и реакцию на него в течение 3–5 дней. Это позволяет точно выявить индивидуальный триггер, не прибегая к избыточным ограничениям.
Расширение рациона у детей проводится постепенно и только под наблюдением педиатра или аллерголога.1
Что можно есть?
Есть мнение, что ограничения в пище и радикальное урезание рациона способны вылечить дерматит. На самом же деле исключение всех потенциально опасных продуктов может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Диета с низким содержанием аллергенных продуктов действительно улучшает состояние кожи, но врачи крайне осторожно относятся к разработке правильного рациона для каждого пациента. Кроме того, есть научные данные, что на частоту обострений и тяжесть дерматита влияют не только продукты питания, но и другие факторы, напрямую или косвенно связанные с лечебной диетой. Поэтому врачи, разрабатывая диеты, предлагают следующий подход к терапии болезни:
- Поддержание нормальной массы тела. Среди взрослых людей с избыточным весом или ожирением риск заболевания выше на 29 % и 56 % соответственно, по сравнению со взрослыми с нормальным весом.2
- Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Исследования показали, что использование синбиотиков (комбинации пребиотиков и пробиотиков) также позитивно влияет на состояние кожи.3
- Жирные кислоты и добавки витамина D. Есть данные, что прием витамина D и Омега-кислот улучшает состояние кожи у людей с экземой. Это связывают с тем, что данные вещества обладают противовоспалительной активностью.
Поэтому, если говорить о правильном рационе питания при дерматите, нужно понимать, что диета – это только часть лечения. Важно не зацикливаться на том, что можно или нельзя употреблять в пищу, а сконцентрироваться на принципах здорового образа жизни. Диетическое питание при дерматите имеет свои особенности, поэтому пациентам придется подстроить под них свою жизнь. К основным принципам можно отнести:
- питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
- исключение аллергенных продуктов, таких как орехи, цитрусовые, шоколад, экзотические фрукты и еду с красителями и вредными пищевыми добавками, красные овощи и фрукты;
- варку, тушение, запекание или готовку продуктов на пару;
- уменьшение потребления соли, отказ от сладостей, специй, острых и жирных блюд;
- увеличение объема потребляемой жидкости до 2-2,5 л;
- суточную калорийность пищи на уровне 2500-2800 ккал.
Разрешенные продукты
При соблюдении диеты при дерматите продукты лучше запекать, варить и тушить с минимумом масла. Чтобы контролировать рацион, рекомендуем завести пищевой дневник, в который вы будете записывать все, что съели в течение дня. Пациенты с дерматитом могут свободно употреблять в пищу:
- отварное или приготовленное на пару говяжье мясо, отварное;
- крупяные, вегетарианские или приготовленные на вторичном говяжьем бульонные супы;
- подсолнечное и оливковое масло.
- отварной картофель;
- гречневую, рисовую и геркулесовую крупы;
- натуральные йогурты без добавок;
- кисломолочные продукты – творог, ряженку, простоквашу;
- печеные яблоки;
- компоты из сухофруктов (кроме изюма);
- цельнозерновой хлеб и хлебцы.1
Примерное меню при аллергическом дерматите на один день
Ниже представлен вариант гипоаллергенного рациона на день для взрослого человека. Меню составлено с учётом принципов неспецифической гипоаллергенной диеты: без высоко- и среднеаллергенных продуктов, с соблюдением суточной калорийности около 2500 ккал и дробного питания.
| Приём пищи | Блюдо |
|---|---|
| Завтрак | Овсяная каша на воде с печёным зелёным яблоком, зелёный чай без сахара |
| Второй завтрак | Натуральный йогурт без добавок, цельнозерновой хлебец |
| Обед | Суп на вторичном говяжьем бульоне с картофелем и цветной капустой, отварная говядина с гречневой кашей, компот из сухофруктов |
| Полдник | Творог без добавок, груша |
| Ужин | Запечённый кабачок с отварной говядиной, рисовая каша на воде, ряженка |
Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются без добавления острых специй. Суточный объём жидкости — не менее 2 литров (вода, компоты, зелёный чай без сахара).1
Запрещенные продукты
В первую очередь, необходимо полностью исключить из рациона жареные блюда, копчености, всё острое и соленое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты.
Для успешного лечения дерматита пациенты должны вычеркнуть из своего ежедневного рациона:
- кофе и сладкие газированные напитки;
- алкогольные напитки;
- специи и соусы (уксус, горчицу, кетчуп, майонез);
- хрен, редьку и редис;
- острый и сладкий перец, томаты, баклажаны;
- молоко;
- яйца;
- шоколад и шоколадные кондитерские изделия;
- сдобу, дрожжи;
- мед;
- рыбу и морепродукты;
- птицу и блюда из гуся, утки, курицы;
- орехи;
- цитрусовые фрукты;
- ягоды и фрукты красного или оранжевого цветов.1
Таблица аллергенности продуктов при дерматите
Для удобства ориентирования в рационе — сводная таблица по степени аллергенности. Используйте её как базу при составлении ежедневного меню.
| Степень аллергенности | Продукты | Рекомендация |
|---|---|---|
| Высокая | Коровье молоко, яйца, арахис, орехи, рыба и морепродукты, цитрусовые, клубника, малина, томаты, шоколад, мёд, курица, утка | Исключить полностью |
| Средняя | Персики, абрикосы, бананы, кукуруза, свинина, картофель (в больших количествах), бобовые, смородина | Ограничить, вводить осторожно |
| Низкая | Говядина отварная, кабачки, патиссоны, цветная и белокочанная капуста, огурцы, зелёные яблоки, груши, гречка, рис, овсянка, кисломолочные продукты без добавок | Разрешены, составляют основу рациона |
Препараты «Акридерм ГК» при аллергическом дерматите
Комбинированный состав наделяет препарат «Акридерм ГК» широкими возможностями применения.4 В него входят топические глюкокортикостероиды , которые показывают свою высокую степень эффективности в борьбе с проявлениями атопической и аллергической патологий. Данные средства – это мощный удар по воспалительному очагу, так как в составе препаратов «Акридерм ГК» сразу три действующих вещества:
- Бетаметазон – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.
- Гентамицин – оказывает бактерицидное действие.
- Клоримазол – имеет выраженное противогрибковое действие.
Следовательно, мазь и крем «Акридерм ГК» оказывает всестороннее воздействие на пораженные болезнью участки кожи, способствуя ее восстановлению и улучшению состояния больного. Препараты снимают зуд, покраснение и воспаление и помогает устранять патогенные микроорганизмы. Эти препараты можно использовать для лечения как острой фазы, так и хронического воспаления. И мазь, и крем хорошо впитываются в кожу, глубоко проникают в очаг. Для более точного выбора подходящего препарата рекомендовано обратиться к специалисту.
Часто задаваемые вопросы о диете при аллергическом дерматите
Как долго нужно соблюдать гипоаллергенную диету?
Минимальный срок соблюдения неспецифической гипоаллергенной диеты составляет 3–4 недели. За это время организм очищается от накопившихся аллергенов, а кожа получает возможность восстановиться. Дальнейшая тактика — постепенное расширение рациона под контролем врача с ведением пищевого дневника. Некоторым пациентам требуется более длительное соблюдение диеты — от нескольких месяцев до года.1
Можно ли есть сладкое при аллергическом дерматите?
Шоколад, мёд, сдоба и кондитерские изделия с красителями относятся к запрещённым продуктам при аллергическом дерматите. В качестве замены допускаются запечённые фрукты (зелёные яблоки, груши), компоты из сухофруктов и несладкие хлебцы. Сахар в небольших количествах не запрещён, однако его избыток усугубляет воспалительные процессы в организме.
Влияет ли алкоголь на течение дерматита?
Да, и существенно. Алкоголь расширяет сосуды, усиливает проницаемость кожных барьеров и провоцирует выброс гистамина — основного медиатора аллергической реакции. Даже небольшое количество алкоголя способно спровоцировать обострение. Полный отказ от алкогольных напитков — обязательное условие гипоаллергенной диеты.1
Нужно ли кормящей маме соблюдать диету, если у ребёнка аллергический дерматит?
Да. При грудном вскармливании пищевые аллергены из рациона матери проникают в грудное молоко и могут вызывать кожные реакции у ребёнка. Кормящей маме рекомендуется исключить из питания высокоаллергенные продукты: коровье молоко, яйца, орехи, рыбу, цитрусовые, мёд и шоколад. Конкретный список корректируется педиатром или аллергологом по результатам наблюдения за состоянием ребёнка.1
Помогает ли диета полностью вылечить аллергический дерматит?
Диета — важная, но не единственная часть лечения. Она снижает аллергенную нагрузку на организм, уменьшает частоту и тяжесть обострений, но не устраняет причину заболевания. Полноценное лечение аллергического дерматита включает медикаментозную терапию, уход за кожей, устранение контактных триггеров и, при необходимости, аллерген-специфическую иммунотерапию — всё под наблюдением специалиста.1
Можно ли самостоятельно составить диету без врача?
Стандартную неспецифическую гипоаллергенную диету можно соблюдать самостоятельно — она безопасна и разработана таким образом, чтобы не навредить здоровью. Однако индивидуальную элиминационную диету, при которой из рациона убираются конкретные продукты-триггеры, необходимо составлять вместе с врачом после аллергологического обследования. Бесконтрольное ограничение питания без диагностики может привести к дефициту нутриентов.1
