Сухая кожа лица и тела: как понять причину и восстановить уход

Говоря о понятии «сухая кожа», важно разделять два варианта. Первый — это тип, характеристика, которая есть с рождения. У людей с таким типом узкие поры, лицо часто бледное, кожа лишена блеска. В период пубертата, когда скачки гормонального фона ведут к образованию акне, такой тип чувствует себя лучше всего. Однако с возрастом кожа быстро теряет упругость, на ней рано появляются морщины. Тип невозможно изменить: можно лишь подобрать правильный уход.

Второй вариант — это состояние. В этом случае стоит говорить об обезвоживании, оно может быть при любом типе кожи. В такой ситуации появляются ощущение стягивания, шелушения. Структура кожного покрова истончается, быстро появляется раздражение, склонность к растрескиванию. В этом случае изменить ситуацию возможно¹.

Сухой тип кожи и обезвоженность: в чем разница

Сухой тип кожи и обезвоженное состояние часто путают, хотя это разные ситуации. Сухой тип связан с особенностями работы сальных желез и обычно сохраняется постоянно. Такая кожа чаще выглядит матовой, тонкой, может быстрее реагировать на холод, ветер, очищающие средства и возрастные изменения. ¹

Обезвоженность — это временное состояние, при котором коже не хватает влаги. Оно может появиться даже при жирном или комбинированном типе. В этом случае беспокоят стянутость, мелкое шелушение, тусклый вид, чувствительность после умывания, ощущение дискомфорта при нанесении косметики. ^1,2

Такое разделение важно для подбора ухода. Если сухой тип нельзя изменить полностью, то обезвоженность часто можно скорректировать за счет восстановления барьерной функции, защиты от раздражителей и правильного увлажнения. ^1,2

Что такое сухая кожа

Выделяют объективные и субъективные выражения сухости. Объективно такое состояние характеризуется выраженными нарушениями водного и жирового баланса, метаболизма, функционирования потовых и сальных желез. Характерен низкий pH, то есть реакция кожи кислая. Субъективно это состояние проявляется неприятными ощущениями: натяжением, повышенной чувствительностью, склонностью к шелушению и трещинам.

Кожа может сохнуть по разным причинам. На нее влияют погодные условия, в том числе очень холодная или очень теплая погода, солнечный свет, сухой воздух, ветер. Сухости способствуют прием алкоголя, курение, нарушение диеты, попадание хлорированной воды, спиртовых лосьонов, щелочного мыла. Очень важен баланс витаминов и микроэлементов.

Полноценное функционирование эпидермального барьера, хорошее эстетическое состояние кожи, поддержание ее эластичности, упругости невозможно без достаточной гидратации, то есть увлажнения. За счет воды происходит питание клеток, разглаживание морщин.

Увлажненность поддерживается двумя регуляторными механизмами. Они отвечают за обмен молекулами влаги между кожным покровом (а именно роговым слоем эпидермиса) и окружающей средой. Клетки верхнего слоя формируют эпидермальный липидный барьер. Это прослойка, которая защищает кожу от потери влаги. Кроме того, она защищает глубокие слои от проникновения бактерий, аллергенов, токсических веществ и других вредоносных агентов. Если она функционирует неправильно, влага испаряется с поверхности в больших количествах, и кожа сохнет. Снижается ее защитная функция, она становится уязвимой, раздраженной, склонной к воспалению и сухости. Нарушение баланса влаги может быть спровоцировано разными причинами¹.

Причины сухости

Причиной сухого, раздраженного эпидермиса могут стать особенности кожного покрова каждого человека, возрастные изменения, неверно подобранные продукты ухода за лицом или телом².

1. Изменения в работе сальных желез. Регуляция деятельности этих элементов осуществляется гормональными механизмами, иногда их работа может определяться наследственной предрасположенностью. Соответственно, гормональные изменения значительно влияют на состояние кожи. Так, после 40 лет эндокринный фон меняется, и у многих людей, особенно женщин, начинает сохнуть кожа. Пик изменений приходится на период менопаузы.
2. Нарушения водного баланса. Это ключевой фактор молодости и здоровья кожного покрова. Если человек потребляет недостаточное количество жидкости, пренебрегает водным режимом, он может страдать от сухости.
3. Старение. В результате этого естественного процесса теряется упругость, появляются мелкие, а затем крупные морщины, которые превращаются в глубокие бороздки.
4. Климатические факторы. Влияние перепадов температуры, ветра, холода, солнечного излучения, пыли, других негативных явлений внешней среды ведут к ухудшению состояния кожи, сухости, раздражению, покраснению.
5. Нарушение питания. Различные диеты, в том числе высокодефицитные, лишают организм человека витаминов, минералов, питательных веществ. Кожа мгновенно реагирует на это.
6. Неправильный подбор косметики. Это продукты, которые не только не увлажняют, но и дополнительно сушат кожу, а также некоторые косметические процедуры.
7. Дерматологические заболевания, сопровождающиеся сухим эпидермисом. К этой группе относятся дерматиты, особенно контактный и атопический (в определенных фазах). Большую группу составляют экземы, а также псориаз и ихтиоз.

Какие зоны чаще всего страдают от сухости

Сухость может появляться на любом участке тела, но некоторые зоны особенно уязвимы из-за частого контакта с водой, одеждой, бытовой химией, холодом или трением. ^1,2

Если сухость ограничена одной зоной и сопровождается выраженным зудом, покраснением, трещинами или высыпаниями, важно исключить контактный дерматит, экзему, псориаз, микоз и другие заболевания кожи. ^3,4,5

Симптомы

Сухость лица и тела проявляется в первую очередь ощущением стянутости, недостаточности увлажнения и питания. Остальные проявления зависят от заболевания или состояния, из-за которых произошло обезвоживание.

Так, контактный дерматит проявляется покраснением, шелушением, выраженным зудом. Поражение возникает в области контакта с раздражителем, не распространяясь шире. После того, как контакт прекращен, симптомы проходят быстро, поскольку не опосредованы реакцией иммунной системы³.

Проявления экземы — это выраженные сухость и шелушение. Симптомы могут быть разными, они зависят от типа экземы. Чаще всего присоединяются зуд, чувство стянутости, трещины, высыпания в виде пузырьков, раздражение. Иногда снижается даже общее самочувствие⁴.

Псориаз характеризуется появлением крупных сухих красных пятен, на поверхности которых много серебристых отшелушивающихся чешуек. Но если пытаться удалить эти чешуйки насильственно, проступают капли крови. Высыпания располагаются в разных областях тела, крайне выраженно зудят⁵.

Ихтиоз — это тяжелое наследственное заболевание, при котором нарушаются процессы ороговения. Оно сопровождается появлением чешуек. Выраженность болезни может быть разной: от легкой сухости до тяжелой инвалидизирующей формы¹.

Когда сухость кожи может быть признаком заболевания

Сухость не всегда связана только с погодой, возрастом или неправильно подобранным уходом. Иногда она становится одним из проявлений дерматологического или внутреннего заболевания. ¹

Обратиться к врачу стоит, если сухость:

• сохраняется несмотря на регулярное увлажнение;
• сопровождается сильным зудом, жжением или болью;
• приводит к трещинам, мокнутию, коркам или кровоточивости;
• появляется на отдельных плотных красных бляшках с шелушением;
• сочетается с высыпаниями, пузырьками или выраженным воспалением;
• быстро распространяется на новые участки;
• часто возвращается после временного улучшения.

Такие симптомы могут встречаться при контактном дерматите, экземе, псориазе, ихтиозе и других состояниях. ^3,4,5 В этих случаях одного увлажняющего крема может быть недостаточно: нужно уточнить диагноз и подобрать лечение с учетом причины сухости.

Диагностика сухой кожи

Есть несколько способов самостоятельно определить у себя сухость кожи. Так, можно умыть лицо холодной чистой водой, а через 15 минут прижать к нему бумажную салфетку. Если на ней не появится ни одного жирового пятна, это означает, что организму не хватает воды. Кроме того, можно интенсивно нажать на лицо или тело пальцем. Если останется яркий след, который долго не пропадает, можно говорить о дегидратации.

Эластичность — важный показатель состояния эпидермиса. Фактически это способность противостоять механическим воздействиям. Если достаточно эластина, коллагена, воды — структура кожи упругая, она хорошо сопротивляются сжатию и растяжению. Чтобы определить степень эластичности, необходимо собрать кожную складку, а затем отпустить. Если складка исчезает менее, чем за 1 минуту, эластичность достаточная.

К признакам обезвоженности относятся:

• мелкие шелушения;
• расширенные поры;
• чувство стянутости;
• сухой глянцевый блеск.

Еще один способ оценить увлажненность и выявить, что кожа сохнет, — провести по ней неострой деревянной палочкой. Если при этом появляется розовый след, а затем исчезает через несколько секунд, — все хорошо. Когда след белый, это говорит о спазме сосудов. В случае, если ярко-красный след сохраняется несколько часов, можно говорить о гиперчувствительности, сухости, раздражении.

Самодиагностика может помочь при подозрении на сухость, но финальный вердикт может вынести только специалист в области дерматологии. Лучше всего обратиться за компетентной консультацией и получить грамотные рекомендации.

Что важно рассказать врачу на приеме

Чтобы быстрее понять причину сухости, врачу важно знать не только внешний вид кожи, но и обстоятельства, при которых появились симптомы. Перед консультацией полезно вспомнить, когда началась сухость, какие участки пострадали первыми и что могло спровоцировать ухудшение.¹

На приеме стоит сообщить:

• как давно беспокоят сухость, зуд, шелушение или трещины;
• усиливаются ли симптомы после душа, холода, солнца, ветра или бытовой химии;
• менялись ли недавно косметика, мыло, гель для душа, стиральный порошок;
• есть ли связь с лекарствами, диетой, стрессом, недосыпом;
• были ли раньше дерматит, экзема, псориаз, аллергические реакции;
• есть ли хронические заболевания, гормональные нарушения, сахарный диабет;
• помогает ли увлажняющий уход или улучшение быстро сменяется новым обострением.

Такая информация помогает отличить обычную сухость от дерматоза, раздражения, аллергической реакции или проявлений внутренних нарушений. ^1,3,4,5

Лечение сухости

Сухость не всегда нуждается в лечении. Иногда достаточно правильно подобранного ухода, восстановления водного баланса, снижения уровня стресса, нормализации сна.

В первую очередь необходимы адекватное увлажнение и защита от агрессивных факторов внешней среды. Для этого применяются гидратанты, которые могут повысить уровень увлажненности кожного слоя. Они могут быть пленкообразующими (например, глицерин, воск, минеральное масло) и гигроскопичными. Первая группа образует пленку на поверхности тела, не давая испаряться влаге. Вторая — связывает молекулы воды в эпидермисе, удерживает ее, помогают восстановить водный баланс².

Как восстановить кожный барьер

При сухости важно не только добавить влагу, но и уменьшить ее потерю. Для этого уход должен поддерживать эпидермальный барьер — защитный слой, который помогает коже удерживать воду и снижает чувствительность к раздражителям. ^1,2

Базовые правила ухода:

• очищать кожу мягкими средствами без агрессивного обезжиривания;
• не использовать горячую воду и длительные ванны;
• наносить увлажняющее средство после душа, пока кожа еще слегка влажная;
• выбирать кремы и мази с компонентами, которые удерживают влагу и уменьшают ее испарение;
• защищать руки перчатками при контакте с бытовой химией;
• временно исключить скрабы, спиртовые лосьоны и частые пилинги;
• не расчесывать сухие зудящие участки.

Если сухость сопровождается воспалением, выраженным зудом, трещинами, высыпаниями или признаками инфекции, только ухода может быть недостаточно. В такой ситуации лечение подбирают с учетом диагноза. ^1,3,4,5

В случае дерматологических проблем потребуется их коррекция, лечение заболеваний. Применяются препараты разных групп, в зависимости от патологии. Центральное место в терапии занимают топические глюкокортикостероиды.

Лечение препаратами Акридерм

Крем Акридерм применяют при атопическом и контактном дерматите, в том числе профессиональном, который отличается более агрессивным течением. Препарат также показан при разных видах экземы, псориазе, лишае, когда кожа сильно сохнет⁶.

Препарат Акридерм ГЕНТА показан при различных видах дерматита — атопическом, контактном, солнечном и радиационном. Его также назначают при экземе и псориазе⁷.

Акридерм ГК — средство, которое может помочь при дерматитах и нейродермитах, экземах⁸.

Мазь Акридерм СК содержит в составе микронизированный бетаметазона дипропионат, который оказывает противовоспалительное действие. Второй компонент — салициловая кислота. Она помогает гормону проникнуть в кожу, останавливает размножение бактерий, обладает некоторой противогрибковой активностью. Комбинированное действие препарата может помочь побороть зуд, раздражение, боль. Это лекарство показано при дерматозах: псориазе, нейродермите, лишае, экземе, ихтиозе и ихтиозиформных нарушениях⁹.

Осложнения сухости кожи

Может показаться, что сухость — это лишь неприятный симптом, косметический дефект, который не таит в себе никаких опасностей. Однако такое суждение не совсем корректно. Обезвоживание может вести к развитию воспалительных процессов, повышению риска развития инфекционных заболеваний, атопического дерматита, хронических форм аллергии. Сухая кожа больше подвержена старению, появлению кожной сыпи, на ней часто возникают ранки и повреждения³.

Чем опасны трещины при сухой коже

Трещины появляются, когда кожа теряет эластичность, становится тонкой, грубой и хуже переносит растяжение. Чаще они возникают на кистях, стопах, локтях, в области суставов и на участках, которые постоянно контактируют с водой, холодом, моющими средствами или обувью. ^1,2

Даже небольшая трещина может усиливать боль, мешать движению и становиться входными воротами для инфекции. При расчесах, глубоких повреждениях, мокнутии или корках повышается риск вторичного бактериального воспаления. ^1,3

Обратиться к врачу нужно, если трещины:

• долго не заживают;
• становятся глубокими и болезненными;
• кровоточат;
• сопровождаются покраснением, отеком или гнойным отделяемым;
• появляются повторно на одних и тех же участках;
• сочетаются с выраженным зудом, бляшками или высыпаниями.

В таких случаях важно лечить не только саму трещину, но и причину сухости: дерматит, экзему, псориаз, инфекцию, нарушение ухода или системное заболевание. ^1,3,4,5

Профилактика

• Необходимо увлажнять воздух в доме, регулярно делать влажную уборку, не допускать влияния сухого теплого воздуха.
• Важно пользоваться подходящими продуктами по уходу за кожей, защищать ее от ультрафиолетового излучения, ветра, холода.
• При использовании бытовой химии необходимо надевать перчатки, а после — обрабатывать руки кремом.
• Не рекомендуется принимать длительные горячие ванны.
• Очень важно следить за рационом, составляя его согласно принципам рационального питания. В него должны быть включены овощи и фрукты, все нутриенты, витамины и микроэлементы, чтобы организм не испытывал их дефицита.
• Важно регулярно проходить чек-апы, выявляя витаминную, гормональную недостаточность, а также очаги хронической инфекции.

Чек-лист ухода при склонности к сухости

Чтобы сухость возвращалась реже, уход должен быть регулярным, а не только в период обострения. Особенно это важно зимой, при частом мытье рук, работе с бытовой химией, склонности к дерматитам и возрастных изменениях кожи. ^1,2,3

Такой уход помогает поддерживать кожный барьер, но не заменяет лечение, если сухость связана с дерматологическим заболеванием. ^1,3,4,5