Дата публикации: 29.03.2024
Дата обновления: 16.10.2024
84481
5 мин.
Трещины на руках появляются из-за повышенной сухости кожи. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к тому, что они становятся менее эластичными, слишком сильно натягиваются, и из-за этого лопается, трескается кожа на руках. Такие нарушения не являются отдельным заболеванием — это один из симптомов кожных патологий1,2.
Трещины на руках возникают из-за хронической экземы — заболевания, в основе которого лежит раздражение кожи. Вызвать такое нарушение могут2,3:
Утолщение кожи рук, сухость и трещинки могут иметь и генетический характер. У некоторых пациентов есть особенность в ДНК, которая увеличивает риск подобных проблем. Но запускают этот процесс только внешние раздражители2.
Для экземы чаще характерно хроническое течение болезни, на него приходится до 70% всех случаев. Острое появление симптомов и быстрое их исчезновение — это достаточно редкий вариант. На начальных этапах появление трещин для экземы нехарактерно — сначала кожа на руках покрывается небольшими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Через некоторое время они лопаются, и на этом месте появляются ранки, покрытые тонкими сухими корками1,4.
Если же человек давно болеет экземой, то вместо отделения жидкости кожные покровы, наоборот, начинают грубеть. Ладони становятся более плотными, сухими, ткани сложнее растягиваются, из-за чего трескается кожа на руках. Обычно они возникают на пальцах и вокруг них, в дальнейшем сухость может распространяться на другие участки1,2.
Диагноз хронической экземы как основной причины трещин на коже устанавливается на приеме у дерматолога. Специалист осматривает кожу, расспрашивает пациента о том, когда появились высыпания, как они прогрессировали. Важно подробно рассказать специалисту предположения о том, почему возникли симптомы, — вспомнить, использовались ли какие-то новые средства (бытовая химия, косметика), а также употреблялись ли в пищу какие-то новые продукты3.
Для определения провокаторов экземы стоит проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. Специалист посоветует, что делать с треснутой кожей и сыпью, назначит анализы на разные спектры аллергенов (например, на разные виды пыльцы, пищевые продукты). Благодаря такому обследованию пациент сможет убрать эти вещества из повседневной жизни, и частота обострений экземы снизится2.
Лечение трещин на коже рук должно быть комплексным. Важно не только увлажнять кожу, но и воздействовать на сами причины появления сухости. Для подавления воспалительного процесса, уменьшения отека используются средства, которые наносятся местно на область высыпаний4.
Например, можно использовать препарат Акридерм ГК, который выпускается в форме мази для наружного применения и крема для наружного применения. Лекарство подавляет воспаление непосредственно в очаге заболевания, за счет чего уменьшается симптоматика5,6.
Для подавления аллергического процесса при экземе местные средства дополняются антигистаминными таблетками.
Если в области высыпаний начинают размножаться бактерии, и возникает инфекционный процесс, специалисты обычно назначают мази с антибиотиками и противогрибковыми средствами4.
Для ускорения выздоровления пациентам назначают комплексы, которые содержат витамин А и Е. Эти вещества оказывают комбинированное воздействие на состояние кожи7:
Витамины выступают как дополнительный элемент лечения, но его основу все же составляют противоаллергические и противовоспалительные средства7.
Помимо противовоспалительных лекарств, для лечения трещин на сухой коже могут использоваться увлажняющие аптечные средства — эмоленты. Эти препараты восстанавливают защитный барьер кожи, который оберегает ее от негативных воздействий внешней среды. Поэтому на фоне их применения трещины на пальцах будут быстрее заживать2.
Увлажняющие средства делают сухую кожу более эластичной и мягкой. Это тоже важно при наличии микротрещин — применение лекарств позволит предотвратить появление новых повреждений и прогрессирование заболевания8.
В лечении экземы очень важным компонентом является коррекция образа жизни. Важно ограничить любой контакт с повреждающими факторами, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Пациентам рекомендуется2,8:
При тяжелом течении в дополнение к медикаментам и коррекции образа жизни рекомендуется физиотерапия. Особенно полезны физиопроцедуры в тех случаях, когда противовоспалительные мази не дают полноценного эффекта. В такой терапии используются медицинский лазер, ультрафиолетовое воздействие, тепловая терапия2.
Костецкая А.В. и др. Стероид-резистентная экзема кистей рук: опыт терапии //Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — №. 3. — С. 47-54.
Бузина К.И., Острецова М.Н. Современное представление об экземе кожи кистей //Огарев-Online. — 2021. — №. 13 (166). — С. 9.
Яблонский К.Е. Диагностика и профилактика контактного дерматита // Science and education^ problems and innovations. — 2021. — С. 135-137.
Майоров Р.Ю. К вопросу об этиологии и терапии хронической экземы //Евразийский союз ученых. — 2019. — №. 5-3 (62). — С. 27-30.
Инструкция по медицинскому применению препарата Акридерм ГК, мазь для наружного применения. Регистрационный номер: ЛСР-001890/10
Инструкция по медицинскому применению препарата Акридерм ГК, крем для наружного применения. Регистрационный номер: ЛП-№(001290)-(РГ-RU)
Силина Л.В. и др. Оценка клинической эффективности поливитаминного комбинированного репаративного препарата для местного применения в комплексной терапии экземы //Klinicheskaya Dermatologia I Venerologia. — 2021. — Т. 20. — №. 1.
Салякаева А.Д., Койбагарова А.А., Чуракаев М.В. Актуальность применения эмолентов в лечении хронической экземы //Лечебное дело. — 2022. — №. 2. — С. 118-123.