Перхоть – частая проблема, с которой сталкиваются многие взрослые хотя бы раз в жизни.1 Для одних она становится лишь временным косметическим дефектом, для других — начальным этапом более серьезных заболеваний кожи. В этой статье расскажем, почему появляется перхоть, кто в группе риска и какие эффективные препараты от перхоти существуют.
Механизм развития и распространенность
Перхоть — это патологическое ускорение процесса обновления клеток кожи на волосистой части головы. В норме процесс замены старых клеток новыми и их огрубение происходят за 25–30 дней, после чего чешуйки незаметно отшелушиваются.1 При патологии этот период сокращается до 5–14 дней, в результате они слипаются и отслаиваются в виде хорошо заметных чешуек или хлопьев бело-серого цвета.1
Это начальная форма себорейного дерматита. На следующей стадии развития к ней могут присоединяться покраснение, зуд, бляшки.2 Проблема знакома почти половине населения — до 50% взрослых сталкиваются с перхотью в различные периоды жизни, а среди людей 40–60 лет эта цифра еще выше.1,3
Причины появления
Единой причины перхоти пока не выявлено, на ее возникновение может влиять комплекс разных факторов, включая:
- избыточную выработку себума (кожного сала).4 Чаще всего это связано с изменением гормонального фона: увеличением количества андрогенов (мужских половых гормонов) в пубертатном возрасте, при патологиях эндокринной системы, стрессе;4
- активность дрожжеподобных грибков рода Malassezia.2 Они присутствуют на коже головы, в основном в зонах сальных желез, не менее чем у 75% здоровых людей.2 В норме их численность контролируется иммунной системой и структурой кожного сала, но при нарушении баланса может начаться их избыточное размножение, что вызывает воспаление и ускорение отшелушивания клеток эпидермиса2;
- качественный состав себума.2 При выявлении причины перхоти у взрослых оценивается не только количество, но и состав кожного сала: изменение соотношения триглицеридов, сквалена, ненасыщенных жирных кислот провоцирует ускоренное отшелушивание кожи. Нарушения могут наблюдаться при заболеваниях печени, авитаминозе, злоупотреблении жирной пищей;
- ослабление иммунитета.2,3 Иммунодефицитные состояния, стресс, хронические болезни (например, депрессия, некоторые виды опухолей, ВИЧ) могут ослаблять иммунитет и провоцировать переход себорейного дерматита в тяжелую форму.
К дополнительным факторам риска относятся генетическая предрасположенность («себорейная конституция»), нарушение барьерных свойств кожи (травмы, дерматиты, неадекватный уход, некачественные средства гигиены), заболевания ЖКТ, печени, эндокринной системы, прием ряда медикаментов, включая нейролептики.2,4
Если резюмировать, можно сказать, что, как правило, перхоть появляется у людей с индивидуальной предрасположенностью к ней и при наличии благоприятных условий для активности Malassezia (избыток себума, гормональные или иммунные изменения, неправильный уход).2,4
Лечение перхоти: современные подходы
Чтобы избавиться от перхоти, стоит обратиться к специалисту, который подберет индивидуальную тактику лечения. В целом, современная медицина рекомендует комбинированный подход, цель которого — контролировать численность Malassezia, снизить воспаление и нормализовать процесс отслаивания рогового слоя эпидермиса.4
Если наблюдается только один симптом себорейного дерматита без воспаления, зуда и покраснения, может быть достаточно использования шампуней с пиритионом цинка, кетоконазолом или циклопироксом и деликатных отшелушивающих средств (например, салициловой кислоты).3-4 С ними моют голову 2 раза в неделю на протяжении 3–4 недель лечения и 1 раз в неделю в качестве профилактики рецидивов.4
Лечение перхоти может включать использование растворов, шампуней, мазей и других препаратов с разными действующими веществами.
Противогрибковые агенты
Направлены на борьбу с избыточным размножением Malassezia. В состав таких средств могут входить1,4:
- пиритион цинка;
- циклопирокс;
- пироктон оламин;
- азолы (кетоконазол, клотримазол и т. д.).
Кератолитики
Эти средства от перхоти направлены на размягчение и удаление отмерших клеток эпидермиса. В состав препаратов могут входить1,4:
- салициловая кислота. Она способствует размягчению и удалению чешуек, может обладать антибактериальным и слабым противогрибковым эффектом;
- деготь, ихтиол. Способны замедлять процесс образования новых чешуек на коже головы, оказывать противомикробное и противовоспалительное действие.
Глюкокортикостероиды
Могут назначаться специалистом короткими курсами при выраженном воспалении, зуде.2,5
Акридерм СК6
Раствор для наружного применения Акридерм СК может использоваться при себорее головы и иной локализации. В его состав входят бетаметазон (глюкокортикостероид с высокой активностью) и салициловая кислота (кератолитик). За счет такого состава он способствует:
- уменьшению покраснения;
- облегчению зуда;
- размягчению ороговевших частиц кожи.
Препарат продается в удобной упаковке с капельным носиком, что позволяет наносить раствор точно по проборам тонким слоем, таким образом можно обеспечить минимальный расход средства и избежать трения кожи.7-8 Легкая текстура не жирнит волосы, может наноситься перед выходом на улицу. Продолжительность курса: не более 2 недель для взрослых, не более 5 дней для детей старше 2 лет.6
Прочие препараты1
Чтобы избавиться от симптомов себорейного дерматита, связанного с нарушениями работы пищеварительной системы, специалист может назначить препараты, которые помогают наладить обмен веществ и работу печени (например, метионин), а также витамины. Если обнаруживается дисбактериоз, то для избавления от перхоти может потребоваться восстановление микрофлоры кишечника с использованием пробиотиков и других средств.
Заключение
Перхоть – это не просто белые чешуйки на волосах и одежде, это проявление легкой формы себорейного дерматита, связанное с нарушением процесса обновления клеток кожи головы. Чтобы понять, как избавиться от перхоти, стоит обратиться к специалисту, который сможет подобрать оптимальное по составу средство с противогрибковым, отшелушивающим или гормональным составом, дать рекомендации по профилактике рецидивов. Также стоит пересмотреть уход за волосами, образ жизни и питание, а при необходимости — обследоваться на сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы.
