Причины, симптомы и лечение грибкового дерматита

Грибковый дерматит — инфекционное дерматологическое заболевание. Возбудитель болезни — патогенные или условно-патогенные грибки, которые часто активизируются при ослаблении иммунитета. Инфекция встречается и у детей, и у взрослых ¹.

Почему возникает грибковый дерматит

Грибки могут попадать на кожу при контакте с заболевшим человеком, животным или зараженными предметами. Вероятность инфекции повышается в теплой и влажной среде, особенно при повышенной потливости, постоянном трении, ношении тесной обуви и одежды.

Факторами риска также считаются повреждения кожи, хронические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов и снижение защитных свойств кожи. Однако само наличие грибка на поверхности кожи не всегда приводит к болезни: для развития воспаления важны состояние кожного барьера и условия, в которых размножается возбудитель.¹²⁸

Как снизить риск передачи инфекции

• не пользоваться общими полотенцами, обувью, расческами и средствами ухода;
• поддерживать сухость кожи в складках и тщательно вытирать ее после мытья;
• регулярно стирать одежду, белье и полотенца, которые соприкасаются с пораженными участками;
• при подозрении на грибок у домашнего животного обратиться к ветеринарному врачу, поскольку для животных нужна отдельная схема лечения.

Классификация заболевания

Болезнь в зависимости от этапа присоединения инфекции может быть первичной или вторичной ²:

1. Первичный дерматит — дерматомикоз. В эту группу входят разноцветный лишай, кандидоз, дерматофитии.
2. Вторичный дерматит. Развивается как осложнение любой другой формы, когда к дерматиту присоединяется грибковая инфекция.

Симптоматика обеих форм сходна, но подход к лечению может отличаться. Если грибковый дерматит первичен, необходимо воздействовать прицельно на грибок. При вторичном инфицировании важно устранить все типы возбудителей.

Для подавления неприятных симптомов используются универсальные средства на основе глюкокортикостероидов.

Признаки грибкового дерматита

Болезнетворные грибки могут поражать поверхность кожи, слизистые оболочки, волосистую часть головы. Инфекция сопровождается специфическими симптомами².

Основные среди них:

• кожный зуд;
• болезненность при прикосновении;
• шелушение кожи;
• отечность.

На пораженных участках формируются очаги воспаления. Они, как правило, круглой или овальной формы с четко очерченными краями¹. Очаги могут быть покрыты пузырьками, серо-желтыми корочками. Возможно образование трещин. Кровоточащих ран нет.

Где может проявляться грибковый дерматит

Проявления зависят от участка кожи и условий, в которых находится очаг. На лице воспаление может сопровождаться заметным покраснением, шелушением и зудом. В складках и вокруг ануса влажность и трение способны усиливать раздражение, поэтому особенно важны мягкое очищение и тщательное высушивание кожи. При этом зуд и покраснение около ануса не доказывают грибковую природу: причиной могут быть раздражение, аллергия, геморрой или другие заболевания.

У младенцев грибковая инфекция иногда присоединяется к пеленочному дерматиту. Подозрение возникает при стойком покраснении в области подгузника и появлении небольших очагов рядом с основным воспалением. На волосистой части головы возможны шелушение и зуд, а при некоторых грибковых инфекциях могут поражаться волосы. Себорейный дерматит также может осложняться грибковым процессом, но эти состояния не следует отождествлять без осмотра специалиста.^1,2,4

При поражении лица, перианальной области, волосистой части головы или кожи ребенка схему лечения должен определить врач. Для этих зон важны возраст, площадь поражения и риск нежелательных реакций.

Как подтверждают грибковый дерматит

По одному внешнему виду очага не всегда можно точно определить причину воспаления. Похожие пятна и зуд встречаются при аллергическом и контактном дерматите, экземе, псориазе и бактериальном поражении кожи.

Врач осматривает кожу, уточняет длительность симптомов, возможные контакты и предшествующее лечение. При необходимости проводят исследование соскоба с пораженного участка, чтобы выявить признаки грибковой инфекции и уточнить дальнейшую тактику. Если воспаление сохраняется, распространяется или часто возвращается, может потребоваться дополнительное обследование для поиска провоцирующих факторов.^1,2,4

Не стоит самостоятельно наносить наружные противогрибковые или гормональные средства перед визитом к врачу: это может изменить внешний вид очага и затруднить диагностику.

Методы лечения грибкового дерматита

Основная задача при терапии дерматомикозов и вторичного грибкового дерматита — устранение возбудителя. Для прицельной борьбы с патогенными грибками используются средства местного действия. При осложнениях необходима комплексная терапия. Пациенту назначаются антимикотические антибиотики системного действия ⁴. При комплексном подходе риск рецидивов болезни сводится к минимуму. В дальнейшем для профилактики повторного заражения потребуется придерживаться превентивных мер.

Выбор препаратов при грибковом дерматите

Тактика зависит от вида грибка, места поражения, площади очага, длительности болезни и наличия сопутствующего воспаления. При ограниченных очагах врач может назначить местное противогрибковое средство. При распространенном или устойчивом процессе, поражении волос и ногтей иногда требуется системная терапия и наблюдение специалиста.^2,4

Комбинированные препараты, содержащие противогрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикостероид, применяют только при наличии соответствующих показаний. Гормональный компонент способен быстро уменьшить покраснение и зуд, но при неправильном или длительном использовании может замаскировать инфекцию и способствовать ее распространению. Поэтому нельзя самостоятельно продлевать курс, наносить средство на большие площади или использовать его на лице, в складках и у детей без медицинской рекомендации.^5,6,7

Если в течение назначенного срока лечения нет улучшения, очаги увеличиваются или появляются новые симптомы, необходимо повторно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и схемы терапии.

Акридерм ГК при грибковом дерматите

Мазь и крем для наружного применения Акридерм ГК способствуют снятию от симптомов грибковой инфекции⁵,⁶. В препаратах сразу три действующих компонента⁵,⁶:

• бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид;
• гентамицин — антибиотик аминогликозидного ряда;
• клотримазол — синтетическое противогрибковое средство.
• омбинированный состав мази и крема обеспечивает комплексное действие:
• предотвращает размножение патогенных грибков и бактерий;
• бережно снижает зуд и жжение;
• подавляет воспалительные процессы;
• уменьшает отечность.

Акридерм ГК одновременно воздействует на причину как первичных, так и вторичных грибковых дерматитов, а также способствует устранению неприятных симптомов. Препарат в форме мази используется при хроническом воспалении, а в форме крема – при остром и подостром⁷.

Для лечения грибкового дерматита препарат Акридерм ГК наносится на чистую кожу тонким слоем два раза в день — утром и вечером. Минимальная продолжительность терапии при дерматомикозе стоп — 2 недели, максимальная — 4 недели. Препарат разрешен к применению с 18 лет. С осторожностью и под строгим контролем возможно использование с двухлетнего возраста.⁵,⁶

Как ухаживать за кожей при грибковом дерматите

Для профилактики рецидивов болезни специалисты рекомендуют избегать гипергидроза — повышенной потливости и чрезмерной сухости кожи. Важно соблюдать правила личной гигиены и использовать средства с щадящими составами. При склонности к грибковым инфекциям требуется скорректировать рацион питания, сведя к минимуму потребление простых углеводов.⁸ Соблюдение этих правил способствует сохранению красоты и здоровья кожи.

Как снизить риск рецидива и повторного заражения

Даже после исчезновения зуда и покраснения важно завершить назначенный курс и соблюдать правила ухода. Преждевременная отмена препарата может привести к сохранению возбудителя и повторному воспалению.^2,8

• ежедневно менять носки и нижнее белье, а после интенсивной нагрузки принимать душ;
• не надевать влажную одежду и обувь, регулярно просушивать обувь;
• использовать индивидуальные полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности и расчески;
• не расчесывать пораженные участки, а после контакта с ними тщательно мыть руки;
• при повторных эпизодах обсудить с врачом обследование членов семьи и домашних животных.

Если симптомы возвращаются несколько раз, необходимо искать источник повторного заражения и факторы, из-за которых сохраняется повышенная влажность или нарушен кожный барьер.

Частые вопросы о грибковом дерматите

Как выглядит грибковый дерматит?

Чаще всего он проявляется зудящим очагом округлой или овальной формы с относительно четкими краями, шелушением, покраснением, отечностью, пузырьками или корочками. По внешнему виду нельзя надежно подтвердить диагноз, поэтому при сохранении симптомов нужен осмотр врача.

Чем лечить грибковый дерматит?

Лечение зависит от возбудителя и места поражения. При ограниченных очагах врач может назначить местное противогрибковое средство, а при распространенном процессе иногда требуется системная терапия. Самостоятельно выбирать препарат и длительность курса не следует.^2,4

Какие мази и кремы применяют при грибковом дерматите?

Используют наружные средства с противогрибковыми компонентами. Комбинированные мази и кремы с глюкокортикостероидом применяют только по показаниям и в течение ограниченного срока, поскольку гормональный компонент может замаскировать инфекцию при неправильном использовании.^5,6

Как проявляется грибковый дерматит вокруг ануса?

Возможны зуд, покраснение, жжение, шелушение и раздражение кожи вокруг анального отверстия. Эти симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому диагноз должен подтвердить врач. До осмотра важно избегать агрессивных средств гигиены и тщательно высушивать кожу.

Можно ли лечить грибковый дерматит на лице самостоятельно?

Не рекомендуется. На лице кожа чувствительнее, а похожие симптомы могут быть проявлением аллергии, себорейного дерматита или другой болезни. Препарат и длительность применения должен подобрать специалист.

Что делать при пеленочном дерматите с грибковой инфекцией?

Нужно чаще менять подгузник, аккуратно очищать и высушивать кожу, устраивать воздушные ванны и обратиться к педиатру. Противогрибковое лечение ребенку назначают после оценки распространенности и характера высыпаний.

Можно ли использовать человеческие препараты при грибковом дерматите у животных?

Без назначения ветеринарного врача использовать человеческие препараты для животного не следует. У собак необходимы подтверждение диагноза, оценка площади поражения и выбор ветеринарной схемы; также важно выяснить возможный источник заражения, который может представлять риск для людей и других животных.