Кожный зуд после душа обычно связан с сухостью. Средства для мытья и горячая вода смывают натуральный липидный слой, который защищает, увлажняет, смягчает кожу. В результате тело чешется, появляется чувство стянутости. Особенно часто это случается зимой, когда влажность низкая.
Зуд после душа обычно проходит через несколько минут. Нанесение увлажняющего лосьона может помочь предотвратить и успокоить его. Однако в некоторых случаях такой симптом указывает на заболевание.
Ксероз
Ксероз возникает, когда под воздействием условий окружающей среды кожа производит меньше маслянистого воскового вещества, которое называют кожным салом. Оно вырабатывается сальными железами кожи, образует защитный барьер, который помогает сохранять кожу увлажненной.
Симптомы ксероза:
- выраженная сухость кожи;
- тело чешется;
- покраснение;
- шелушение;
- трещины на коже рук, ног.
Это состояние кожи часто встречается в холодном сухом климате. Заболевание может развиться у людей любого возраста, но чаще у пожилых.
Ксероз развивается по разным причинам:
- влияние сухоготеплого воздуха в помещении;
- воздействие солнца и ветра;
- применение некоторых местных лекарственных препаратов.
Длительный горячий душ или ванна усугубляют проблему.
Ксероз обычно возникает только зимой, но иногда проблема беспокоит круглый год. Хроническая форма заболевания называется астеатозной, или ксеротической экземой. Если зуд после душа появляется регулярно и кожа при этом очень сухая, стоит обратиться к специалисту. Диагностика заболевания обычно строится на клинической картине. В некоторых случаях эксперт может назначить дополнительные исследования1.
Что делать при ксерозе
Если причиной зуда после душа стала выраженная сухость кожи, обычно достаточно домашнего ухода. При ксеротической экземе показаны местные препараты глюкокортикостероидов — гели и мази. Так, представители линейки Акридерм показаны при разных видах экзем, зуде:
- Крем и мазь Акридерм. Содержат глюкокортикостероид — микронизированный бетаметазона дипропионат, оказывают выраженное противозудное действие2.
- Крем и мазь Акридерм ГК. Комбинированные препараты микронизированного бетаметазона дипропионата, гентамицина и клотримазола. Показаны при разных видах экзем, особенно в случае осложнения бактериальной или грибковой инфекцией3.
Истинная полицитемия
Истинная полицитемия — хроническое доброкачественное заболевание костного мозга. Пораженный организм вырабатывает слишком много эритроцитов. При этом кровь более вязкая, повышен риск тромбоза. Один из симптомов истинной полицитемии — кожный зуд, который становится более выраженным после горячей ванны и особенно душа.
Помимо этого, истинная полицитемия сопровождается такими симптомами4:
- головная боль;
- головокружение;
- склонность к кровотечениям;
- покраснение лица;
- увеличение печени, селезенки.
Среди причин этого явления — повышенное количество тучных клеток, которые содержат гистамин. Под воздействием воды и механического усилия это активное вещество высвобождается и реализует свое действие. В итоге кожа начинает чесаться.
Диагностика начинается с общего анализа крови, в котором важен показатель гематокрита.
Что делать при истинной полицитемии
Лекарства от истинной полицитемии не разработано. Самая важная клиническая цель — снизить риск тромбообразования. Для этого назначается антиагрегантная терапия, направленная на снижение вязкости крови. Некоторые препараты — в том числе химиотерапевтические средства, иммуномодуляторы — могут уменьшить количество эритроцитов5.
Очень важно симптоматическое лечение. Чтобы тело меньше чесалось, необходимо избегать триггерных факторов, в том числе предпочесть горячему душу прохладный. Кроме того, справиться с зудом помогут антигистаминные препараты и местные средства с глюкокортикостероидами. Крем и мазь Акридерм показаны при кожном зуде различной этиологии. Препарат подавляет выработку провоспалительных медиаторов — в том числе гистамина — в очаге воспаления, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, снижая выраженность его эффектов2.
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина — это рак лимфатических узлов. Выраженный кожный зуд может быть одним из основных симптомов заболевания. Иммунная система вырабатывает для борьбы с раком клетки цитокины. Из-за их воздействия на рецепторы в коже может возникать зуд. Некоторые факторы, такие как употребление алкоголя и принятие душа, могут вызвать приступы зуда.
К другим симптомам лимфомы Ходжкина относятся6:
- изнуряющий кашель;
- интенсивная потливость ночью;
- повышение температуры;
- слабость, постоянное чувство усталости;
- одышка;
- необъяснимая потеря веса.
Увеличенные лимфатические узлы — ключевой признак лимфомы Ходжкина — специалист может увидеть с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Для постановки диагноза необходимо гистологическое подтверждение: кусочек ткани увеличенного лимфоузла исследуют под микроскопом7.
Что делать при лимфоме Ходжкина
Основные протоколы лечения этой патологии включают применение химиотерапии, лучевого лечения и новых методов, в том числе иммунотерапии8. Чтобы успокоить зуд, связанный с лимфомой, могут быть использованы различные противозудные средства, но применять их можно строго по рекомендации эксперта.
Хроническая крапивница
Существует холинергическая крапивница — разновидность заболевания, которая развивается под воздействием повышенной температуры. Горячий душ, физические упражнения, острая пища или чрезмерное утепление могут этому способствовать.
Сыпь обычно представляет собой небольшие красные пятна на теле, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут сливаться, образуя обширные поражения. Кожные элементы вызывают зуд высокой интенсивности. Дополнительно у лиц с хронической крапивницей могут наблюдаться симптомы астмы, снижение артериального давления9.
Еще одна разновидность заболевания — аквагенная крапивница. Симптомы появляются при контакте кожи с водой. Это очень редкая болезнь, которая сильно влияет на качество жизни людей, ведь реакция происходит на воду любой температуры10.
Диагностика холинергической и аквагенной крапивницы строится на выполнении функциональных проб. На кожу наносят небольшое количество воды — высокой или любой температуры. Если появляется реакция, диагноз подтверждается11.
Что делать при хронической крапивнице
Основной способ лечения — антигистаминные препараты. Специалист может назначить как местные, так и системные средства. Способ профилактики — нанесение на кожу средств для создания водонепроницаемой пленки (вазелина, детского крема). Их применяют перед любым контактом с водой, кроме гигиенического: при мытье посуды, влажной уборке и т. д. Применяется фототерапия, лечение моноклональными антителами12.
Идиопатический аквагенный зуд
Идиопатический аквагенный зуд — это очень редкое состояние, при котором кожа чешется после попадания на нее воды. В отличие от крапивницы, зуд при этом не сопровождается сыпью.
Точно неизвестно, почему развивается заболевание. Предполагают, что нервная система может срабатывать в ответ на высвобождение некоторых активных веществ после контакта тела с водой.
Это заболевание является диагнозом-исключением: специалист сначала проверит все другие варианты. Только если ни один из них не подтвердится, он поставит диагноз «идиопатический аквагенный зуд».
Что делать при идиопатическом аквагенном зуде
Управлять этим состоянием достаточно сложно. Возможно применение местных и системных глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, бета-блокаторов.
