Нейродермит — симптомы и лечение

Содержание

• Причины заболевания
• Симптомы нейродермита
• Стадии нейродермита
• Осложнения нейродермита
• Диагностика нейродермита
• Методы лечения нейродермита

Нейродермит — это заболевание, при котором на фоне стрессов и аллергии у человека появляются высыпания на коже и сильный зуд. Патология встречается достаточно часто: нейродермит выявляется у 12% человек по всему миру, чаще болеют женщины¹.

Нейродермит обычно связывают с атопическим дерматитом — другим заболеванием кожи. Действительно, основными провокаторами появления обеих патологий считаются одинаковые нарушения — аллергический процесс и эмоциональное перенапряжение. Главное отличие в том, что при нейродермите высыпания в первую очередь провоцируются стрессом, а при атопическом дерматите решающую роль играет аллергия^1,2.

Причины заболевания

Невозможно выделить одну четкую причину нейродермита — его появление связано сразу с несколькими факторами².

Симптомы нейродермита

Основным симптомом нейродермита являются высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов⁴:

1. Сначала кожа начинает зудеть, краснеет.
2. Затем на ее поверхности появляются небольшие узелки и пузырьки с белой жидкостью — развивается отграниченный нейродермит.
3. Из-за сильного зуда человек может расчесывать кожу и оставлять на ней ранки.
4. Отдельные узелки через несколько дней сливаются.
5. Формируются бляшки разного размера и формы. В этом месте кожа становится сухой, шелушится.

Высыпания при нейродермите чаще всего появляются на внутренних поверхностях рук и ног — на локтевых сгибах, под коленями, в области голеностопа. Кожа при атопическом дерматите всегда склонна к сухости — даже когда нет обострения⁵.

Кроме кожи, болезнь может поражать и другие структуры — например, вызывать трещинки в уголках губ, провоцировать болезни глаз⁵.

Стадии нейродермита

Обычно врачи выделяют несколько стадий нейродермита в зависимости от того, в каком возрасте он появился⁵:

1. Младенческая стадия отличается расположением высыпаний. У совсем маленьких детей в процесс вовлекается кожа лица, возникает ограниченный нейродермит. Сыпь и зуд появляются на щеках, за ушами. При более тяжелом течении она переходит на руки и ноги (появляется распространенный, диффузный процесс). У младенцев формируется много пузырьков, которые вскрываются, и из них отделяется жидкость. Поэтому в области высыпаний кожа «мокнет», преет.
2. Детская стадия продолжается до подросткового возраста. В этом возрасте нарушения имеют характерное для взрослых расположение (на внутренней поверхности рук и ног). «Подтекание» жидкости в этом возрасте уже нехарактерно — наоборот, запускается процесс формирования бляшек, но сильного ороговения еще нет.
3. У взрослых и подростков заболевание приобретает типичную картину — из-за постоянных расчесов кожа в очагах высыпаний утолщается, шелушится, сохнет. Во взрослом возрасте нейродермит чаще диффузный, он может распространяться по всему телу.

Выделение таких стадий достаточно условное — например, в редких случаях заболевание у младенцев может развиваться по «взрослому» типу. Поэтому лечение подбирается индивидуально для каждого пациента⁵.

Осложнения нейродермита

Самым частым осложнением нейродермита является присоединение инфекции — бактериальной или вирусной. Из-за того, что кожа воспаляется и нарушается ее иммунитет, она становится менее устойчивой к патогенным микроорганизмам⁶.

Сначала бактериальные частицы поражают саму кожу и расположенные под ней мягкие ткани. Иногда нарушения могут распространяться в другие органы — повреждать сердце, суставы и окружающие их ткани. Самым тяжелым осложнением является сепсис — заражение крови, которое может привести к неблагоприятному исходу. Поэтому при появлении нетипичных очагов при нейродермите обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить присоединение инфекции и вовремя начать лечение⁶.

Диагностика нейродермита

Обычно диагностика нейродермита основывается на осмотре кожи и расспросе пациента. По характеру очагов высыпаний, динамике их развития специалист может предположить диагноз. Поэтому важно очень подробно все рассказать — что могло спровоцировать заболевание, были ли какие-то стрессы или предположительные аллергены (новые продукты питания, бытовая химия, косметика, которыми раньше не пользовались)⁵.

Диагностика включает и лабораторное обследование — нужно будет сдать анализы для исключения аллергии и инфекции. Целесообразно также поговорить с аллергологом — он посоветует, какое обследование нужно пройти⁵.

Методы лечения нейродермита

Основу лечения нейродермита и атопического дерматита составляют противовоспалительные мази и гели. Средства наносятся непосредственно на очаги высыпаний. Лекарства подавляют воспаление в тканях напрямую⁷. Например, с этой целью может использоваться крем для наружного применения Акридерм ГК, который можно применять у детей с 2 лет. Он способствует уменьшению отечности, лечит зуд и раздражение⁸.

Для уменьшения симптомов обычно назначают противоаллергические средства в таблетках. Они дополняют лечение нейродермита и помогают добиться правильного эффекта⁷.

Большое значение имеет немедикаментозное лечение нейродермита. Пациентам рекомендуется избегать стресса, при необходимости позаниматься с психологом, чтобы не допускать обострения². Если при обследовании выявлена аллергия, то стоит избегать контакта с патогенными веществами — например, чаще убираться, чтобы не было пыли, исключить органические аллергены из питания, использовать гипоаллергенные средства для ухода и уборки⁷.