Услуги косметологов давно перестали быть чем-то экзотическим. Мезотерапия, филлеры и ботокс сегодня воспринимаются как естественная часть ухода за собой. Но что делать тем, у кого атопический дерматит? Можно ли делать инъекционные процедуры при чувствительной и склонной к воспалениям коже? В этой статье разберем, допустимы ли мезотерапия, ботокс и филлеры при дерматите и что стоит уточнить в клинике при посещении косметолога.
Чувствительность кожи при атопическом дерматите
Атопический дерматит (АтД) – хроническое заболевание кожи, сопровождающееся сухостью, кожным зудом, раздражением и чрезмерной реакцией на внешние провоцирующие факторы.1
При этом заболевании кожный покров можно сравнить с тонким фарфором: он красив, но уязвим. Даже привычные косметические средства или бытовые факторы (жесткая вода, пыль, стресс) могут вызвать обострение.
Важно понимать, что АтД* сам по себе не является абсолютным противопоказанием ни для ботулинотерапии, ни для инъекций гиалуроновой кислоты, ни для мезотерапии.2 Просто уход за кожей при дерматите должен быть персонализированным и учитывать особенности течения болезни. Главное правило – никаких решений без консультации со специалистом.
Инъекционные процедуры и АтД*: что можно, а от чего придется отказаться2
Пациентам с АтД* стоит проявить повышенную осторожность при проведении любых косметологических процедур, так как дерма более чувствительна, склонна к раздражению и вторичным инфекциям, а у некоторых людей возможны индивидуальные аллергические реакции на компоненты препаратов. Любая инъекционная процедура требует предварительной оценки состояния кожных покровов и учета аллергических реакций, а также использования только зарегистрированных и качественных средств.
Мезотерапия2
Мезотерапия – это процедура, при которой под кожу вводят питательные коктейли, витамины или гиалуроновую кислоту. Составы очень разнообразны и могут содержать потенциальные аллергены. Риски при АтД*:
- множественные микроинъекции провоцируют механическое раздражение и микровоспаление;
- аппликационная анестезия и местные антисептики (особенно спиртосодержащие) могут дополнительно раздражать сухую чувствительную дерму;
- растительные экстракты и витамины иногда вызывают местные реакции.
Решение об использовании мезотерапии должно быть взвешенным: необходимо оценить реальную необходимость процедуры, состав препарата и текущее состояние кожного покрова. При обострении атопического дерматита мезотерапию делать не стоит.
Филлеры2
Филлеры – инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют объем и увлажняют дерму. АтД* формально не отменяет возможности использовать филлеры, но есть высокий риск аллергических и воспалительных реакций как немедленного, так и отсроченного типа.
На иммуногенность и аллергенность влияют:
- источник гиалуроновой кислоты;
- молекулярный размер гиалуроновой кислоты (низкомолекулярная может иметь провоспалительный эффект, высокомолекулярная — противовоспалительный);
- вспомогательные компоненты (лидокаин, маннитол, декстран, стабилизаторы, консерванты). Часто немедленные кожные реакции связаны именно с добавками, например лидокаином.
При активном воспалении процедуры с филлерами лучше отложить: повышенная проницаемость кожного покрова увеличивает риск раздражения, отеков и осложнений.
Ботулинотерапия2
Ботокс (ботулинотерапия) – метод коррекции мимических морщин, опущенных уголков губ, «расплывшегося» овала лица. Риск тяжелых аллергических реакций у него низкий: описаны единичные случаи, но зарегистрированные в России препараты, как правило, не содержат анестетиков, консервантов и других частых аллергенов. Кроме того, ботокс, как правило, вводят без аппликационной анестезии, поэтому контакт дермы с потенциально раздражающими веществами минимален. Однако процедуру не стоит делать в период обострения АтД* и при признаках вторичной инфекции в зоне инъекций.
В ряде исследований отмечается, что ботулинотерапия способна уменьшать кожный зуд и воспаление через подавление выброса ацетилхолина (медиатора зуда) и снижение уровня провоспалительных цитокинов. Также процедура может быть востребована у пациентов, у которых потоотделение усугубляет течение АтД*.
Ботокс, филлеры и мезотерапия при атопическом дерматите не противопоказаны, но лучше их делать во время ремиссии и обязательно только после консультации дерматолога и косметолога, чтобы подобрать щадящий протокол и подходящие препараты.
Как подготовиться
Грамотная подготовка помогает снизить риск нежелательных реакций.
- За неделю исключите любые раздражающие уходовые средства: кислоты, пилинги, скрабы, ретиноиды.
- Увлажняйте кожу мягкими кремами без отдушек и спирта, чтобы укрепить ее защитный барьер.
- Избегайте стрессов и недосыпа, которые часто становятся пусковым фактором обострений.
После процедуры не трите лицо, не наносите макияж и не посещайте сауны или солярий хотя бы 2–3 дня.
Что делать, если атопический дерматит обострился
Даже при идеальной подготовке после косметологических процедур кожа может отреагировать покраснением, кожным зудом, появлением мелких высыпаний. При обострении атопического дерматита, осложненного инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, специалист может рекомендовать препарат для наружного применения Акридерм ГК.3 В его составе3:
- бетаметазон – способствует уменьшению воспаления и покраснения кожи, кожного зуда;
- гентамицин – действует бактерицидно, может использоваться при первичных и вторичных бактериальных инфекциях кожи;
- клотримазол – способен оказывать противогрибковое действие.
Акридерм ГК также может назначаться при других осложненных инфекциями дерматозах, в том числе при контактном дерматите, экземе, нейродермите, дерматомикозах.3
Вопросы и ответы
Как проверить препараты и медицинские изделия на легальность?
Легальность и регистрацию можно проверить самостоятельно на официальных сайтах: grls.minzdrav.gov.ru для лекарственных средств и roszdravnadzor.gov.ru для медицинских изделий.
Как ухаживать за кожей после процедуры?2
Нужно обеспечить бережное очищение и регулярное увлажнение. После мезотерапии также может потребоваться использование дополнительной защиты от УФ-лучей, даже зимой. Следует избегать использования агрессивных средств и не проводить другие косметологические манипуляции до полного восстановления.
*атопический дерматит
