Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи у детей и взрослых, которое сопровождается зудом, покраснением, сухостью и иногда появлением трещин.1 Эта многофакторная патология с комплексным механизмом развития требует всестороннего подхода к лечению. Для борьбы с дерматитом важно правильно выбрать средство, которое поможет снять неприятные симптомы и улучшить состояние кожи. В зависимости от формы заболевания и наличия мокнутия специалист может назначить мазь или крем от атопического дерматита.2
Стадия заболевания
Можно выделить три стадии3:
- острую – кожа сильно воспалена, появляется покраснение, зуд, папулы, часто мокнущие высыпания, возможны расчесы и эрозии;
- подострую – монутие уменьшается, но кожные покровы по-прежнему могут быть воспаленными, возможно шелушение и начальная лихенификация;
- хроническую – дерма сухая, шелушится, появляются бляшки, могут образовываться трещины и корочки.
В зависимости от стадии заболевания подбирается подходящая консистенция препарата.4,5 Например, в острой фазе с мокнутием специалист назначает кремы, а в хронической – мази.6,7,8 У мазей более плотная текстура, за счет жировой основы они размягчают плотные утолщенные участки кожи, упрощая проникновение действующего вещества к очагу воспаления, и помогают дольше сохранить влагу в кожных покровах.9
Объем тубы
Перед покупкой стоит обратить внимание на объем тубы. При обширных поражениях кожи или хронической форме атопического дерматита удобны и выгодны упаковки большого объема (например, 30 граммов), в остальных случаях может быть достаточно тюбика объемом 15 граммов.10
Состав
Препараты местного применения подбираются исходя из симптоматики пациента и общей истории заболевания.
Для снятия основных симптомов
Назначают гормональные и негормональные лекарственные средства.11 Негормональные мази не содержат глюкокортикостероидов (ГКС), могут назначаться одновременно с ГКС или отдельно и применяться длительное время.12 В состав таких лекарственных средств может входить деготь, ихтиол и прочие компоненты с выраженным запахом.13 Препараты на основе глюкокортикостероидов относятся к первой линии наружной терапии14, обладают выраженным клиническим эффектом при борьбе с раздражением, отечностью и зудом15. Гормональные средства различаются по степени активности гормона: при легком течении заболевания возможно применение кортикостероидов с низкой или умеренной активностью, а при среднетяжелом и тяжелом течении необходимы ГКС с высокой и очень высокой активностью.16,17,18
Для борьбы с осложнениями
При осложнении атопического дерматита вторичной инфекцией, например из-за постоянного зуда и расчесывания, могут назначаться местные антимикробные, противогрибковые и противовирусные средства.19,20 У некоторых препаратов состав может быть многокомпонентным.21 Например, в мази для наружного применения Акридерм ГК содержатся:
- бетаметазона дипропионат (глюкокортикостероид). Гормон обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, способствует уменьшению зуда и покраснения примерно в первые сутки после применения22;
- гентамицин (антибиотик). Используется для борьбы с бактериальной инфекцией на поврежденной коже;
- клотримазол (противогрибковое средство). Предупреждает активизацию грибковой флоры.23
Среди преимуществ мази для наружного применения Акридерм ГК можно отметить24:
- комплексное действие. Одно средство работает сразу с несколькими проблемами – воспалением, зудом, инфекцией;
- удобные формы выпуска. Мазь от дерматита выпускается в тюбиках объемом 15 и 30 г, что позволяет выбрать оптимальный вариант с учетом распространенности воспалений на коже и формы заболевания;
- продуманный способ доставки активного вещества. Микронизация бетаметазона способствует равномерному распределению препарата по коже25;
- липофильно-гидрофильную основу, направленную на обеспечение увлажняющего эффекта;
- окклюзионное действие.26
При наличии симптомов атопического дерматита у взрослого или ребенка необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет разработать грамотную тактику лечения и подобрать лекарственную форму препаратов с учетом состояния пациента, стадии заболевания и других факторов.
