Себорея – это распространенное нарушение работы сальных желез, приводящее к изменению выработки кожного сала и возникающее чаще всего на коже головы, лица, верхней части спины и груди.1-2 В результате нарушения естественного микробиома появляются характерные симптомы: шелушение, зуд и другие неприятные ощущения.1-2 В зависимости от вида себорейного дерматита симптоматика может различаться.
Основные виды
Жирная2-3
Жирная себорея возникает, когда сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала. Наиболее часто патология диагностируется у подростков и взрослых в периоды гормональных перестроек. Волосы становятся сальными, быстро пачкаются, склеиваются в пряди. Кожа головы и лица лоснится, поры расширены, появляется характерный блеск. Иногда образуются желтоватые плотные чешуйки, которые трудно отделяются. На фоне этого состояния может обостряться угревая сыпь, развиваться дерматит и даже выпадение волос (они нередко становятся слабыми и тонкими).
Сухая2-3
Сухая себорея, в отличие от жирной, характеризуется снижением объема выделяемого кожного сала или изменением его состава таким образом, что оно теряет свои естественные защитные свойства. При этой форме заболевания кожа становится сухой, появляется обильное шелушение, волосы становятся ломкими, тонкими, могут сечься на концах. Легкую форму сухой себореи часто называют перхотью*: на коже головы формируются мелкие чешуйки, которые легко осыпаются на одежду. Для этого вида характерны:
- сухость и стянутость кожи головы;
- мелкие белые чешуйки (перхоть*);
- сухость и ломкость волос;
- может наблюдаться интенсивный зуд и дискомфорт.
Смешанная2-3
Смешанная себорея сочетает признаки обоих видов. Как правило, жирная форма проявляется на голове и в области лба, а сухая – на остальных участках, но иногда на лице может быть выраженный жирный блеск, а на волосистой части головы, наоборот, сухость и сильное шелушение. Такой тип требует индивидуального подхода к уходу и подбору метода лечения.
Основные причины1-3
Причины развития этого заболевания многообразны и включают как внутренние, так и внешние факторы. К основным относят:
- гормональные изменения. Это основная «отправная точка» развития заболевания, появляющегося в подростковом возрасте, при беременности, климаксе, патологиях эндокринной системы. Андрогены (мужские гормоны) стимулируют выработку кожного сала, и даже небольшие сдвиги гормонального баланса могут привести к развитию болезни;
- генетическая предрасположенность. Заболевание часто отмечается у людей, в чьих семьях были подобные проблемы;
- повышенная активность грибка рода Malassezia. Именно он при нарушении баланса микрофлоры кожи активно размножается и способствует воспалительным проявлениям, зуду, образованию чешуек;
- нарушение функции иммунной системы, хронический стресс, переутомление и бессонница тоже могут стать причиной развития себорейного дерматита или спровоцировать его обострение;
- неправильный уход за кожей головы и волосами. Негативное влияние оказывают агрессивные шампуни, частое использование горячей укладки, дефицит витаминов (особенно группы B), некоторые лекарства;
- питание с избытком жирной, острой, сладкой пищи, алкоголь также способствуют развитию болезни у предрасположенных людей;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Особенности лечения1-3
Лечение себореи кожи головы должно быть комплексным, включать минимизацию факторов риска, смену ухода за кожей, применение наружных лекарственных средств и, при необходимости, системной терапии. При жирном и смешанном виде главными задачами будут снижение выработки кожного сала и удаление его излишков, восстановление баланса микрофлоры, уменьшение воспаления. Для сухой формы необходимо восполнить дефицит влаги, устранить шелушение и зуд, нормализовать работу сальных желез.
Согласно клиническим рекомендациям, при себорейном дерматите специалист может назначить использование противогрибковых шампуней, наружных противовоспалительных или кератолитических (то есть средств, которые отшелушивают избыточный роговой слой) препаратов. Для удобства пациента нередко приоритет отдается комбинированным составам, действующим сразу в нескольких направлениях.
Роль Акридерм СК в терапии себорейного дерматита
В состав Акридерм СК входят глюкокортикостероид (бетаметазона дипропионат) и салициловая кислота.4,6 Бетаметазон может способствовать снятию кожного зуда, воспаления и покраснения, салициловая кислота – размягчению и отшелушиванию чешуек (кератолитическое действие), а также мягкому противогрибковому и бактериостатическому эффектам.4,6 Можно выбрать одну из двух лекарственных форм:
- раствор для наружного применения Акридерм СК.4 Его отличает удобство нанесения непосредственно на кожу головы благодаря тонкому носику флакона, это также позволяет минимизировать контакт с воспаленными участками. Состав не жирнит, не склеивает волосы, подходит для применения перед выходом на улицу;
- мазь для наружного применения Акридерм СК.6 Как правило, используется при лечении дерматозов, сопровождающихся аномальным утолщением верхнего слоя кожи.6
Часто задаваемые вопросы
Чем себорея отличается от обычной перхоти*?
Перхоть* – это, по сути, себорея кожи головы, но в более легкой форме. Если на фоне шелушения появляется выраженное воспаление, зуд, покраснение, поражаются другие участки тела, это могут быть признаки себореи более тяжелой формы, поэтому необходима консультация специалиста.1
Можно ли избавиться от себорейного дерматита навсегда?
Это хроническое состояние, предрасположенность к нему во многом заложена генетически и гормонально. При правильно подобранном симптоматическом лечении себорею можно перевести в стадию ремиссии и снизить частоту рецидивов.
Почему при себорее появляются прыщи и угри?5
Жирная кожа и избыток сала создают идеальные условия для размножения бактерий, что приводит к закупорке пор и появлению акне, именно поэтому себорейный дерматит часто сочетается с акне у подростков и молодых людей.
Заключение
Разные формы заболевания развиваются и проявляются по-разному, для каждого из них требуется специфическая тактика ухода. Если в одних случаях важно обеспечить дополнительное увлажнение, то в других – может потребоваться контролируемое «подсушивание» участков скопления сальных желез. Стоит обращаться к специалисту уже при первых симптомах себореи, чтобы вовремя начать терапию и добиться стойкого улучшения состояния.
*перхоть – разговорное название себорейного дерматита
