Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в России от этой болезни страдают порядка 3 млн человек1. В среднем, с ним сталкиваются 1–2% населения2. Правильный выбор мази для лечения псориаза может не только облегчить симптомы, но и улучшить качество жизни пациента. В этой статье расскажем, на что нужно обратить внимание при выборе хорошего лекарственного средства.
Что нужно знать
Чтобы правильно выбрать мазь, нужно понять, как проявляется болезнь. Из-за того, что иммунная система начинает работать со сбоями и неправильно идентифицировать клетки, развивается воспаление, нарушается механизм обновления эпидермиса. Из-за ускоренного роста клеток кожи (4–7 дней вместо 20–30 дней)3 образуются толстые красноватые пятна с серебристыми чешуйками4. Из этого краткого описания понятно, что препарат в форме мази, выбранный в качестве метода наружной терапии, должен устранять воспаление, отшелушивать ороговевший слой, смягчать кожу и удерживать в ней влагу.
На что обратить внимание
Стадия заболевания
Различают 3 стадии5:
- прогрессирующая с зудом, ростом кожных высыпаний, папулами ярко-розового цвета, покрытыми местами чешуйками;
- стационарная с отсутствием зуда и новых высыпаний, полным покрытием старых элементов чешуйками;
- регрессирующая с отсутствием выраженного шелушения, исчезновением папул и бляшек и появлением вместо них белых пятен.
На прогрессирующей стадии препарат должен не только бороться с высыпаниями, но и облегчать зуд, на стационарной – отшелушивать и размягчать очаги.
Распространенность поражений
На небольших участках. При ограниченных высыпаниях возможно использование мазей с глюкокортикостероидами6.
Большие площади кожи, включая волосистые части. В этом случае препараты в форме раствора, такие как Акридерм СК, могут помочь избежать чрезмерного трения и давления на пораженные участки, а также «жирности» волос, как при использовании мази7,8.
Состав
Монокомпонентный. Такой препарат содержит один активный ингредиент, например, только глюкокортикостероид или кератинизирующее (отшелушивающее) вещество – деготь, мочевину, салициловую кислоту и т. д9. Их недостаток заключается в отсутствии комплексного действия. Например, кортикостероид хуже борется с воспалением, если не может проникнуть через сильно утолщенную кожу, или может потребоваться большая концентрация действующего вещества.
Многокомпонентный. Для лечения псориаза могут использоваться комбинированные препараты, содержащие в составе несколько компонентов, дополняющих действие друг друга. Например, мазь Акридерм СК на эмолентной основе содержит бетаметазона дипропионат – гормональный компонент и 3%-ю салициловую кислоту – кератолитик10. Такая комбинация способствует:
- противовоспалительному, противозудному, сосудосуживающему действию11;
- кератолитическому, бактериостатическому, противовоспалительному и фунгицидному эффекту12;
- смягчению и разглаживанию кожи, уменьшению потери влаги13.
При этом обеспечивается более безопасное и комплаентное лечениезаболевания14,15,16. Мазь может смягчать и отшелушивать чешуйки на плотных участках, позволяя кортикостероиду проникать в нижние слои кожи.
Заключение
Согласно российским клиническим рекомендациям17, терапия псориаза должна быть индивидуальной и основываться на стадии заболевания, его форме и локализации поражений. Эти факторы учитываются и при выборе мази. Комбинированные препараты, такие как Акридерм СК мазь, могут помочь в уменьшении зуда и воспаления, размягчении и отшелушивании ороговевших частиц18.
