У детей и взрослых чаще всего диагностируется атопический (АД) или контактный (КД) дерматит. Основываясь на комплексном подходе в диагностике и лечении, можно успешно контролировать это заболевание, предотвращая обострения. В этой статье расскажем, чем отличается АД от КД, почему они могут развиваться, какие методы лечения представлены в клинических рекомендациях для медицинских специалистов и как ранняя терапия может снизить риски осложнений и уменьшить частоту рецидивов.
Виды
Атопический дерматит
Атопический дерматит — это кожная патология с воспалением, зудом, покраснением, сухостью и шелушением. Наиболее часто развивается в детском возрасте, но может сохраняться и во взрослой жизни. Основные причины развития АД:
- наследственность;
- нарушение защитной функции кожи;
- чрезмерная иммунная реакция на аллергены.
Хроническая фаза атопического дерматита характеризуется утолщением дермы, шелушением, появлением трещин. Постоянный зуд вызывает расчесывание кожи, из-за чего повышается риск присоединения вторичной инфекции, усложняющей терапию. В детском возрасте также отмечаются проблемы со сном, концентрацией внимания, появляются капризность и раздражительность. АД может сопровождаться аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими системными реакциями организма.
Контактный дерматит
Контактный дерматит развивается из-за прямого контакта с кожей раздражающих веществ или аллергенов. Есть два основных вида:
- раздражающий. Развивается при воздействии химических агентов (например, бытовой химии, моющих средств). Раздражающий контактный дерматит проявляется покраснением, сухостью, жжением и зудом;
- аллергический. Формируется как иммунный ответ на определенные вещества, такие как латекс, никель, компоненты косметики, лекарства. Проявляется отеком, покраснением, воспалением, пузырьками или эрозией в течение 24–48 часов после повторных контактов. Аллергический контактный дерматит развивается не сразу, требуется несколько контактов с аллергеном для появления повышенной чувствительности к нему.
Причины и предрасполагающие факторы
Дерматиты формируются под влиянием многих факторов, включая:
- наследственную предрасположенность (при наличии аллергии у близких родственников повышается риск развития АД у малышей);
- контакт с аллергенами и агрессивными веществами;
- частые стрессы;
- инфекции;
- климат (холод, жара, сухой воздух);
- нарушение естественного микробиома кожи;
- гормональные изменения.
При повреждении защитного барьера кожи (например, из-за расчесов) может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, усиливая воспаление и увеличивая частоту рецидивов.
Диагностика
Диагностика дерматита включает сбор анамнеза, осмотр больного с оценкой локализации высыпаний и выраженности симптоматики. Могут назначаться кожные пробы, анализы крови (общий, на биохимию, иммуноглобулины), микробиологические и другие исследования.
Лечение
Основная задача терапии — снять воспаление, зуд и предупредить рецидивы. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- исключение факторов, вызывающих дерматит. Нужно понять, что провоцирует заболевание. Это может быть контакт с пылью, шерстью животных, конкретной косметикой, парфюмерией или другими аллергенами и раздражителями. Устранение этих факторов помогает минимизировать риски обострения;
- нанесение наружных средств. Для снятия зуда, покраснения и воспаления врач назначает местные средства на основе глюкокортикостероидов – мазь или крем. Например, Акридерм ГК благодаря тройной формуле (глюкокортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и антимикотик клотримазол)1 оказывает сразу 4 действия: противовоспалительное, снимая покраснение и уменьшая отек, противоаллергическое, устраняя зуд и раздражение, антибактериальное и противогрибковое, предупреждая вторичное инфицирование из-за расчесывания и трещин и минимизируя риски рецидивов из-за нарушения целостности кожи2. При этом липофильно-гидрофильная основа не только обеспечивает коже необходимое увлажнение, но и повышает терапевтическую активность Акридерма ГК3;
- системная терапия. В сложных случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов, лекарств для укрепления иммунитета, антибиотиков, противогрибковых средств (если к воспалению присоединилась инфекция);
- физиотерапия. Пациентам может быть рекомендовано воздействие ультрафиолетом, магнитом или лазером для улучшения состояния кожи;
- гипоаллергенное питание. Следует исключить из рациона аллергенные продукты, такие как шоколад, апельсины, орехи, копчености, морепродукты и другие.
Почему выбирают Акридерм ГК
- Высокая эффективность за счет микронизированного бетаметазона, обеспечивающего быстрое проникновение в очаг воспаления и высокий профиль безопасности4.
- Удобные формы выпуска: крем и мазь.
- Доступность по цене: 30 г Акридерма ГК стоят в два раза дешевле аналогов5.
- Быстрое решение проблемы: зуд, воспаление и покраснение уменьшаются уже в первые сутки после нанесения препарата6.
Как избежать обострений
Важно не только лечить дерматит, но и стремиться предотвратить рецидивы.
- Обеспечьте качественный уход. Регулярно увлажняйте кожу с помощью гипоаллергенных средств, чтобы поддержать ее защитные функции.
- Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями. Минимизируйте контакт с агрессивными веществами, не пользуйтесь бытовой химией без перчаток, откажитесь от косметики с аллергенным составом.
- Ведите здоровый образ жизни. Питайтесь сбалансированно, пейте достаточное количество воды, высыпайтесь, научитесь справляться со стрессом. Физическая активность также важна для создания благоприятного психоэмоционального фона и укрепления иммунитета.
- Носите удобную одежду. Выбирайте натуральные ткани, такие как хлопок или лен, они не будут раздражать кожу. От тесной и грубой одежды лучше отказаться.
- Поддерживайте дома комфортный микроклимат. Увлажняйте воздух, особенно зимой, и старайтесь поддерживать нормальный уровень влажности в жилых помещениях.
Заключение
Хронический дерматит способен значительно ухудшить качество жизни, особенно при частом переходе в острую рецидивирующую форму. Однако своевременная диагностика и грамотный подход к лечению позволяют успешно контролировать воспалительные процессы, устранять симптомы и предотвращать обострения. Для эффективной терапии важно правильно установить причину болезни и следовать врачебным рекомендациям. Комплексный подход, включающий использование кремов и мазей, корректировку образа жизни, уход за кожей, соблюдение диеты и исключение контактов с раздражителями, является ключом к снижению частоты рецидивов и улучшению состояния дермы. Наличие в аптечке эффективного препарата с микронизированной формулой ГКС поможет быстро снять симптомы и минимизировать риски рецидивов.
