Экзема – это хроническое (длительно текущее) воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудом, высыпаниями и шелушением.1 Она встречается у людей любых возрастов, но у женщин (особенно 15–25 и 50–65 лет) она развивается чаще, чем у мужчин.2 Это объясняется как генетической предрасположенностью, так и частым контактом с раздражителями и аллергенами (уборка по дому, посещение салонов красоты, работа с бытовой химией и т. д.).2 В этой статье разберем, почему возникает экзема на коже, какие симптомы могут ее сопровождать и какую тактику лечения рекомендуют специалисты.
Почему появляется экзема: основные причины2-3
Внутренние (эндогенные)
- Наследственность. Если у кого-то из родителей есть экзематозные проявления или другие кожные заболевания (атопический дерматит, аллергия, псориаз), риск развития у их ребенка возрастает до 40%.4
- Особенности иммунитета. Кожа становится слишком чувствительной к аллергенам, зуд и воспаление возникают даже на слабые раздражители.
- Нарушения в работе эндокринной системы. Заболевание может быть спровоцировано, например, проблемами с работой щитовидной железы.1
Внешние (экзогенные)
- Стрессы и нервное перенапряжение. Может развиваться после экзаменов, конфликтов на работе, повышенных умственных и физических нагрузок и прочих ситуаций.
- Воздействие профессиональных и бытовых аллергенов, химических раздражителей. Развивается по механизму гиперчувствительности замедленного типа. То есть спровоцировать экзематозные изменения могут косметика, частый контакт рук с водой, латексные перчатки, лаки, растворители и т. п.
Как проявляется экзема у взрослых женщин1-2
Основные симптомы экземы – это зуд, покраснение и сыпь. Заболевание часто появляется на руках, стопах и в крупных складках кожи. Высыпания могут быть разными: в виде маленьких пузырьков с жидкостью, которые лопаются и образуют мокнущие участки, корочек, шелушения. Из-за сильного зуда пациентки могут постоянно хотеть чесаться, но это только усугубляет ситуацию: кожа повреждается, через ранки могут попасть микробы, из-за которых может развиться вторичная инфекция (бактериальная или грибковая).
Кроме описанных выше симптомов, также могут наблюдаться отеки, ощущения стянутости кожи, возможны трещинки и появление плотных утолщенных участков (лихенификация) при долгом течении болезни.
Если на фоне зуда и сыпи появляются признаки инфекции (гной, желтые или зеленые корки, нарастающий отек, болезненность), это может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной или грибковой инфекции. У более чем 70% пациентов бактериальное инфицирование развивается при острой форме заболевания.3
Возможные осложнения
- Вторичная бактериальная или грибковая инфекция, которая развивается из-за расчесов и микротравм.5
- Психологический дискомфорт. Из-за экзематозных проявлений и зуда возможны нарушения сна, тревога, снижение самооценки.6
- Переход в хроническую форму. Кожа грубеет, множатся трещины и пятна, возможно присоединение стойкой инфекции.
- Эритродермия. В этом случае экзематозные проявления распространяются на весь кожный покров.7
Как лечат экзему у женщин: современный подход
Лечение экземы всегда комплексное. Специалист ориентируется на форму заболевания, причины развития, распространенность, тяжесть и наличие осложнений.1
Местное лечение (препараты наружного действия)
Основа терапии – использование кремов и мазей с глюкокортикостероидами (то есть гормональных) для уменьшения зуда, воспаления и покраснения.1 Обычно крем назначают при остром процессе (сильное воспаление, высыпания, мокнутие), а мазь – при хронических формах и очень сухой коже. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции подбирается средство, способное оказывать комплексное воздействие на все факторы. Например, препарат Акридерм ГК в лекарственных формах крема и мази для наружного применения может действовать в нескольких направлениях: противоаллергическом, противовоспалительном, противозудном, антиэкссудативном (вещества обладают противогрибковой активностью и антибактериальным действием).8 В составе Акридерм ГК с липофильно-гидрофильной основой содержится бетаметазона дипропионат (гормон), гентамицин (антибиотик), клотримазол с противогрибковым действием.8
Системная терапия1
В ряде случаев специалист может дополнительно назначить:
- антигистаминные препараты для снятия нестерпимого зуда;
- седативные средства;
- иммуномодуляторы9, витамины (по результатам анализов);
- антибиотики или противогрибковые лекарственные средства для приема внутрь.
Дополнительные рекомендации
Специалист может рекомендовать физиотерапию с использованием ультрафиолета, грязелечение, специальные ванны.1
Заключение
Хотя экзема не заразна, она нередко рецидивирует и негативно влияет на качество жизни. Женщины особенно подвержены заболеванию, так как часто контактируют с бытовой химией и другими раздражающими кожу веществами.3 В качестве профилактики рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы, минимизировать контакт с раздражающими веществами, избегать ношения тесной одежды и стрессовых ситуаций. При обострении заболевания стоит подбирать средство, комплексно воздействующее на всю симптоматику.
