Аллергия: симптомы и современные методы лечения

Аллергия — это чрезмерно активная реакция организма на какой-то внешний раздражитель. Такой процесс запускается иммунными структурами. Они стимулируют развитие острого воспаления и провоцируют внешние симптомы — например, высыпания на коже, чихание, зуд¹.

Аллергические реакции очень распространены — они встречаются у 25–30% людей в развитых странах, как у взрослых, так и у детей¹. Такие проблемы могут значительно влиять на повседневную жизнь — мешать работе, нарушать сон, ухудшать общее самочувствие. Со временем без лечения симптомы могут нарастать. Поэтому нужно вовремя проконсультироваться со специалистом — при малейшем подозрении на появление аллергии.

Как развивается аллергия

Аллергическая реакция развивается не сразу после попадания в организм инородного вещества. Первым этапом в формировании непереносимости является «знакомство» иммунитета со строением этого вещества^2,3

В нашем организме иммунитет не только уничтожает вредные вещества при их попадании внутрь. Защитные структуры еще и запоминают чужеродные частицы. На них вырабатываются антитела (активные белки, способные атаковать внешние раздражители, в первую очередь иммуноглобулин Е), а также активируются иммунные клетки — лимфоциты и базофилы. После контакта с веществом начинается выработка иммунного ответа, который при аллергии выводится на более серьезный уровень³.Возникновение патологической реакции происходит только после второго взаимодействия с раздражителем. Процесс развивается в несколько этапов^2,3:

• Все начинается с соединения защитных белков с веществом и его «узнавания».
• Антитела передают информацию иммунным клеткам о том, что аллерген проник в тело.
• В ответ на это защитные структуры выбрасывают в кровь большое количество веществ, провоцирующих воспаление (например, гистамина).
• Таких продуктов оказывается слишком много, и те, которые не борются с внешними раздражителями, могут затрагивать внутренние органы человека.
• При повреждении воспалительными веществами могут возникать отек и другие нарушения, внешне проявляющиеся симптомами болезни.

В некоторых случаях реакция может протекать по немедленному типу — когда симптомы появляются уже через несколько минут или часов после попадания в организм аллергена. Бывают и замедленные реакции — в таких случаях от проникновения агрессивного вещества до возникновения внешних признаков болезни проходит от 10 до 72 часов³.

Причины появления

Аллергия может возникнуть практически у каждого человека. Однако риск ее появления больше в некоторых группах. Повышают вероятность появления гиперчувствительности1:

• генетическая предрасположенность — склонность к аллергии может передаваться по наследству: если у родителей есть гиперчувствительность, то ребенок имеет большую вероятность ее появления;
• частые вирусные и бактериальные инфекции — если человек часто болеет, то это повышает «расторможенность» иммунитета, из-за чего он больше подвержен аллергическим процессам;
• наличие вредных воздействий на кожу — например, если человек работает с химической продукцией, строительными материалами, антисептиками, это нарушает защитный барьер кожи, и такие изменения повышают ее чувствительность к раздражителям.

У людей, которые уже имеют аллергию, спровоцировать ее обострение могут прием алкоголя, избыточные физические нагрузки, внешнее токсическое воздействие. Стресс тоже повышает вероятность возникновения реакции из-за активизации воспаления в организме¹.

Виды аллергии

Аллергия делится на типы в зависимости от того вещества, которое провоцирует активную реакцию¹.

Пищевая

Аллергия на продукты питания по большей части проявляется кожными симптомами — высыпания появляются в 50% случаев. Около 20% пациентов отмечают симптомы со стороны ЖКТ (тошноту, дискомфорт в животе). Примерно у стольких же возникает реакция со стороны дыхательной системы — например, насморк, кашель¹.Частыми аллергенами являются яйца, молочные продукты, орехи. Также реакции возникают на фрукты и ягоды с оранжевым пигментом, рыбу, цитрусовые, морепродукты^1,3.

Бытовая

Бытовая аллергия возникает из-за вдыхания веществ, которые присутствуют в обычной жизни. Например, к ним относятся:

• бытовая пыль;
• домашние клещи, которые обитают в постельном белье, мягкой мебели;
• плесневые грибки, распространяющиеся в том числе через кондиционеры, цветочные горшки, продукты;
• шерсть и чешуйки кожи домашних животных — например, кошек, собак, грызунов, домашних птиц.

Пыльцевая

Частым провокатором реакции гиперчувствительности является пыльца растений. Такая патология является сезонной — она возникает в период с весны по осень, и по тому, когда возникла реакция, можно предположить, что ее спровоцировало. Распространенными аллергенами являются¹:

• береза;
• орешник;
• хвойные деревья (например, сосна);
• травы (рожь, ежа, амброзия, полынь);
• злаковые (овес, кукуруза, ячмень, пшеница).

В разных географических широтах время цветения растений различается, поэтому такие детали нужно учитывать во время диагностики¹.

Лекарственная

Аллергия может возникать в ответ на употребление лекарств и БАДов — в виде таблеток, уколов, мазей и других форм. Реакция возникает после проведения нескольких процедур, при курсовом применении препаратов, а также если пить их повторно через какое-то время¹.

Чаще такую патологию отмечают взрослые — в первую очередь из-за того, что больше используют лекарственные средства. Повышает риск аллергического процесса необходимость использования сразу нескольких препаратов. Наиболее распространена реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины и сыворотки — с ними иммунитет борется наиболее активно¹.

Формы аллергии

В зависимости от внешних проявлений выделяют несколько основных форм аллергии. Они могут сочетаться между собой — например, одно вещество может спровоцировать и воспаление в носу, и высыпания на коже².

Крапивница

Крапивница — это форма аллергии, которая сначала проявляется зудом и красными пятнами. Затем кожа над пятнами может отслаиваться и отекать — формируются волдыри. Крапивница может возникать на любом участке тела. Обычно реакция проходит быстро, в течение 24 часов. Но бывает и хроническая крапивница — когда на место исчезнувших высыпаний постоянно выводятся новые, и кожу постоянно «обсыпает»^1,2.

Крапивница не представляет серьезной опасности для организма, если она появляется изолированно. Но, конечно, возникновение зуда и волдырей очень мешает жить^1,2.

Ангиоотек (отек Квинке)

Отек Квинке — это форма аллергического процесса, которая локализуется на лице. Она характеризуется сильным отеком слизистых оболочек рта — неба, языка, губ^1,2.

Это состояние более серьезное, чем крапивница. Если ангионевротический отек затрагивает ткани глотки, то человек может начать задыхаться из-за того, что теряет доступ к воздуху. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь. Иногда при отеке Квинке в процесс могут вовлекаться только губы и лицо, тогда такое состояние не представляет опасности².

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспаление носовой полости, связанное с реакцией гиперчувствительности. Внешне такая патология проявляется насморком, частым чиханием. Человека беспокоит сильный зуд, сухость в носу, часто у него зудят глаза. Из носа обычно отходит прозрачная водянистая слизь. Густые желто-зеленые выделения для аллергии не характерны — только если к ней присоединилась бактериальная инфекция¹.

Такая симптоматика характерна для острого ринита, который имеет четкую сезонность. Например, проявления возникают в ответ на цветение растений — и исчезают, когда этот процесс завершается1.

Если же человек постоянно контактирует с каким-то аллергеном (например, шерстью животных, плесенью, пылью), то ринит приобретает хронический характер. Для него характерны немного другие симптомы. Человек отмечает постоянную заложенность носа, ему становится сложно дышать. Со временем может нарушаться восприятие запахов¹.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит — это заболевание внешней оболочки глаза, которая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. Патология возникает из-за того, что провоцирующее вещество по воздуху распространяется на слизистую оболочку глаза. Кроме того, человек может сам внести аллерген — например, неправильно обработать контактные линзы, спровоцировав реакцию глаз на очиститель¹.

К симптомам аллергического конъюнктивита относятся¹:

• покраснение глаз, зуд;
• отек век;
• отделение из глаза прозрачной или слизистой жидкости;
• появление волдырей и корок на веках.

При хроническом течении такого процесса возникают корки вокруг глаз, кожа сохнет, покрывается глубокими трещинами¹.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, в развитии которого аллергия играет важную роль. В его основе лежит сужение бронхов, которое приводит к нарушению поступления кислорода в организм. Внешне это проявляется одышкой, сухим кашлем (иногда с отделением небольшого количества светлой мокроты).

Часто при астме можно услышать свист при дыхании — но обычно только в периоде обострения¹.

Однако бронхиальная астма не всегда ассоциирована с аллергическим процессом — в трети случаев нарушение работы бронхов запускается внутренними процессами в организме. У другой трети пациентов изолированная аллергическая форма патологии. Остальные люди с астмой получают комбинацию этих вариантов — спровоцировать обострение болезни у них могут и контакты с аллергеном, и внутренние перестройки в организме¹.

Методы диагностики

Диагностика аллергии проводится в несколько этапов. Сначала специалистам нужно подтвердить наличие заболевания, уточнить его тип. Затем — определить, на какие продукты, бытовые вещества или другие факторы среды возникла активная реакция. Для этого они подробно расспрашивают человека о его образе жизни. Например, что он употреблял в пищу, контактировал ли с домашними животными, менял ли косметику и бытовую химию².

Вторым этапом диагностики является осмотр. Врач оценивает состояние носа и горла, слизистых глаз. Обязательно осматриваются кожные покровы — специалист обращает внимание на то, где располагаются высыпания, как они выглядят внешне^1,2.

Но основную роль в диагностике аллергии играют анализы — именно они помогают найти, что за вещество провоцирует симптомы.

Кожные тесты

Часто для выявления аллергии проводятся кожные тесты. Для этого используется небольшое количество предполагаемого «провокатора» гиперчувствительности. Они поступают в кожу и вызывают воспалительный процесс. Внешне он проявляется отеком и покраснением, которые говорят о наличии аллергии к этому веществу¹.

Кожные тесты могут проводиться по-разному¹:

• проба втиранием — аккуратная методика, при которой вещество не вкалывают, а втирают в кожные покровы мягкими движениями;
• скарификационная проба — тест, предполагающий намеренное нанесение на кожу царапин, в которые затем вводят предполагаемые аллергены;
• прик-тест — проба, при которой на кожу капают раствор со специальным веществом, затем через каплю делают небольшой прокол. При этом компоненты раствора попадают в кожу и вызывают активную реакцию;
• внутрикожная проба — исследование, при котором средство с помощью шприца вводится в более глубокие слои кожи.

Специалисты подбирают необходимый метод в зависимости от того, как протекает аллергия и что предположительно ее спровоцировало¹.

Анализ крови

Исследование крови начинается с общего анализа крови, который помогает комплексно оценить состояние организма, исключить инфекционные процессы. Также назначается исследование общего иммуноглобулина Е — основного маркера аллергии, который отображает ее общую активность¹.

Как и при кожных тестах, при исследовании крови можно определить точные провокаторы гиперчувствительности. Для этого могут применяться специальные тест-полоски, на которых уже нанесены вещества. При контакте кожи с ними может произойти химическая реакция, развитие которой подтверждает наличие аллергии¹.

Удобным методом является использование аллергочипов — систем, которые помогают протестировать кровь сразу на большое количество компонентов. Они обладают высокой точностью, которая позволяет не только определить тот аллерген, который спровоцировал реакцию, но и выявить другие вещества, способные вызывать воспаление. Это поможет скорректировать образ жизни и предотвратить обострения заболевания¹.

При сомнительных результатах таких анализов проводится исследование на специфические иммуноглобулины Е — это наиболее точная диагностика, которая отображает наличие у человека антител к конкретному веществу¹.

Методы лечения аллергии

Медикаментозное лечение

В момент обострения заболевания симптоматика устраняется с помощью лекарств. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день не разработано — выбор лечения абсолютно индивидуален, он зависит от типа реакции, ее выраженности. Обычно рекомендуется принимать антигистаминные препараты — лекарства, подавляющие активный аллергический процесс. Средства назначаются в форме таблеток или капель коротким курсом¹.

Дополнительно иногда рекомендуется использовать гормональные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды. Они оказывают противоотечное действие, снимают зуд и покраснение. При тяжелых формах патологии гормоны назначаются в виде таблеток или уколов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому такие таблетки обязательно нужно принимать аккуратно, их можно пить только по согласованию со специалистом¹.

Хорошей альтернативой при аллергии на коже является использование местных средств в виде мазей и кремов. Они хорошо убирают симптомы патологии и имеют высокий профиль безопасности — практически не влияют на общее состояние организма. Например, для этого могут применяться Например, для этого могут применяться мазь и крем Акридерм ГК от проявлений аллергии на коже крем Акридерм ГК. Препараты активно используются при лечении аллергического дерматита, нейродермита, экземы, атопического дерматита — особенно если в области высыпаний возникла бактериальная или грибковая инфекция^4,5.

Средства помогают снять симптомы заболевания, особенно если в области высыпаний присоединилась инфекция. В состав препаратов из линейки Акридерм ГК входят сразу несколько компонентов^4,5:бетаметазона дипропионат, который подавляет воспалительный процесс, уменьшает зуд, подавляет активность аллергии;

• гентамицин, уничтожающий патогенные бактерии в очаге поражения;
• клотримазол, подавляющий рост грибковых структур в области высыпаний.

Крем и мазь Акридерм ГК наносятся 2 раза в день в зоне воспаления. Средства могут применяться у взрослых и детей с 2 лет^4,5.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это лечение аллергии, при котором в организм человека аккуратно вводят небольшие дозы провоцирующего вещества. Иммунитет постепенно адаптируется к нему и перестает так активно реагировать в дальнейшем — симптомы аллергии проходят³.

АСИТ на сегодняшний день — это эффективный метод лечения, но он может провоцировать неприятные побочные эффекты. Поэтому к проведению иммунотерапии должны быть четкие показания. Например, она требуется, если человек не может перестать контактировать с аллергеном или на фоне обычного лечения симптомы не проходят совсем^1,3.

Можно ли вылечить аллергию навсегда

Вылечить аллергию навсегда практически невозможно. Но можно значительно снизить риск появления симптомов. При правильном лечении специалисты помогут добиться длительной ремиссии — когда симптомы не беспокоят человека годами, и аллергия никак не мешает ему жить.

Профилактика аллергии

Предсказать появление аллергической реакции сложно — практически любое вещество может спровоцировать воспаление в организме. Но есть несколько общих советов, которые снизят риск его появления:

• регулярно убираться дома, устранять очаги плесени и пыли, если они появляются;
• нужно использовать средства защиты при работе с химическими раздражителями — как при работе, так и в домашних условиях во время уборки и ремонта;
• аккуратно принимать таблетки, не использовать их без консультации со специалистом;
• употреблять меньше продуктов, содержащих большое количество красителей, консервантов и других активных химических веществ.

У людей с подтвержденной аллергией важным компонентом лечения является полное исключение контакта с провоцирующим веществом. Такие ограничения зависят от типа гиперчувствительности. Например, людям с бытовой аллергией рекомендуется регулярно убираться, избавиться от ковров, в которых скапливается пыль и размножаются пылевые клещи. Тем, кто имеет реакцию на пыльцу, важно следить за временем цветения конкретных растений, не посещать «опасные» регионы в это время, по возможности держать закрытыми окна дома¹.